Question

不吃主食可以降血糖？

Answer 1

很多人认为吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确，首先，主食是复杂的碳水化合物体，食用后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源，少吃或不吃，可能导致脂肪和蛋白质超标，而总能量却不够，从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。
建议每天足量饮水，可常饮用些逍降茶，可起到较好的防治效果，还可增加身体需要的水份。此外，还要做到：平时吃饭要细嚼慢咽，每餐只吃七八分饱；不吸烟、不酗酒、不熬夜、多休息、多运动；定期检查；控好血糖，争取五六个月就有一个阶段性的效果。

Answer 2

作为一种长期慢性疾病，糖尿病患者的日常行为和自我管理能力至关重要。尤其科学饮食这一项，是糖尿病治疗的基础，也是在自然病程中每一个阶段预防和控制不可或缺的措施。
然而生活中，我们也看到很多糖友矫枉过正，为了控制血糖，选择少吃甚至不吃主食，这样真的可以吗？

盲目控制主食
会给控糖带来大麻烦

不吃主食危害可太多了。
我们都知道，碳水化合物能够快速升高血糖。而谷类食物作为我国传统膳食的主食，富含碳水化合物。

谷物是人体摄取碳水化合物的重要来源，比如大米、小麦等。每100克大米中所含有的碳水化合物可达到75克。
所以很多糖友担心主食含糖量高，就尽可能往少了吃，甚至不吃，殊不知这种做法是在危害自己的健康：

易诱发反应性高血糖
当摄入的碳水化合物过少时，没有足够的能量来维持身体代谢需要，这时身体会合成大量葡萄糖来满足需要，最终很容易诱发反应性高血糖。
导致酮症酸中毒
糖友长期不吃主食可引起饥饿性酮症，甚至酮症酸中毒。这是因为当能量摄入不足时，人体就会消耗脂肪代替碳水化合物，从而导致酮症酸中毒。
增加心血管并发症风险
主食为人体主要能量来源，一旦不吃主食，很可能会选择肉类代替，脂肪摄入过多，会明显升高血糖、血脂，增加心血管并发症风险，反而会加重糖尿病病情。
增加低血糖的发生风险
如果主食摄入不足，很容易发生低血糖。尤其是糖尿病患者，更不能选择不吃主食控糖。
造成营养不良、消瘦、免疫力低下
碳水是人体能量主要来源，不吃主食，即是断了身体器官的口粮。长期摄入不足，就会营养不良，疲劳无力，免疫力低下，各种疾病也出来了。

碳水不是敌人
主食这样食用血糖更稳

多了不行，少了也不行，碳水究竟吃多少合适？
社区动脉粥样硬化危险（ARIC）研究结果显示，碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~55%时，全因死亡风险最低［1］。考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%［2］。

餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。
糖尿病患者主食如何吃

1/3

主食定量，按需摄入
主食的食用量应根据患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛水平和用药等因素，在营养医师的指导下个体化制定。
注射胰岛素的患者应保持碳水化合物摄入量与胰岛素剂量和起效时间相匹配。

2/3

按血糖生成指数（GI）选主食
血糖生成指数（GI），是指与食物如葡萄糖或白面包摄入后血糖浓度的变化程度相比，含糖食物使血糖水平相对升高的相对能力。
高GI的食物或膳食，进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液。而低GI的食物在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。
因此，要尽量选择低GI的主食。当然，我们所吃的主食升糖指数普遍较高，所以建议粗细搭配，粗细比例通常为1:3或1:2，可以煮二米饭、大米杂粮饭等。

3/3

全谷物、杂豆类宜占主食摄入量的三分之一
全谷物是未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等方式处理后，仍保留了完整谷粒所具有的胚乳、胚芽、麸皮等组成及其他天然营养成分的谷物。
杂豆类是富含淀粉的豆类食物，指包括红小豆、绿豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。
全谷物和杂豆类较精制谷物含有更多的膳食纤维、B族维生素、植物化学物及较低的血糖指数。
使用全谷物、杂豆类替代每日主食的1/3量的白米饭，可显著降低餐后血糖水平。

Answer 3

不一定，有的糖尿病别人为了更好地控制餐后血糖，减少每餐的主食量，血糖仍然很高，这是什么原因呢?主食吃得少，血糖为什么高?
原因一：副食吃得太多
随着我国经济水平的不断提高，生活西方化，主食在我们一日三餐中占的比例也逐年下降。而鱼类、肉类、甜食类及其它副食品，如花生、黄豆、马铃薯、芋头所占比例也越来越高。这些副食品的热量一般比主食要高或一样高。
如果患者不吃主食而长期以这些副食品为主，并且量很多，血糖当然也越来越高。
原因二：药物与饮食不匹配
由于糖尿病是一种慢性疾病，并发症多，影响因素多。我们需要选择合适的降糖药联合治疗。选择一种药物或数种药物如何联合应用达到最佳的治疗效果，这需要高度的个体化，这不但是一种医学技术，更是一种艺术，特别是胰岛素的使用更是如此。如：您的主食少吃了，而鱼肉多吃了，而您未跟您的医生充分沟通说明，选择了拜唐苹来治疗，那您的餐后血糖自然就升高。这是因为拜唐苹是α-葡萄糖苷酶抑制剂，只对碳水化合物的降解过程起抑制作用，而对以鱼肉为主食的糖尿病患者无作用。
有人说，我不吃主食或少吃主食，血糖就不高啊。殊不知，血糖正常的背后隐藏着巨大的健康危机。
中国人的主食一般是米饭与面食，在体内分解代谢为葡萄糖，是我们机体供能的主要来源。若少吃或不吃主食，葡萄糖的来源减少，体内就必然要动用脂肪产生热量。脂肪分解生成脂肪酸，脂肪酸产生过多，常常伴有酮体生成，以至发展成为酮症酸中毒而危及生命。
另一方面，不吃或少吃主食，肝脏仍不断地动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，同样可以使血糖升高。长期下去，蛋白质消耗过多，患者体质下降，身体消瘦，机体免疫力下降，抵抗力减弱，很容易出现感染等各种并发症。
糖尿病病友一定要知道：不吃或少吃主食不但不能有效控制血糖，而且对患者的健康会产生诸多不利。每餐一定要保证有主食，且不低于50克(此处指生重)。