Question

慢性宫颈炎的病因是什么

Answer 1

慢性宫颈炎病因 主要病因： 病原体入侵引起感染
　　一、发病原因
　　常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。
　　二、发病机制
　　 1、宫颈糜烂(cervical erosion)
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：
　　(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
　　(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。
　　(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。
　 2、宫颈肥大(cervical hypertrophy)
由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈腺囊肿突起。
3、我国将宫颈糜烂分为
病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。
　　根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：
　　1）单纯性糜烂：
在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。
　　2）颗粒型糜烂：
随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
　　3）乳突型糜烂：
间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。
　　根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：
　　A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
　　B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。
　　C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
　　4、宫颈息肉(cervical polyp)
宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出。息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关。息肉常发生在40～60岁的多产妇女。息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长。根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同。宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴别。
　　5、宫颈黏膜炎(endocervicitis)
病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。
　　6、宫颈腺囊肿(Naboth cyst)
在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈黏膜上皮。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡。宫颈腺囊肿。

Answer 2

慢性宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎症相似，好发于经产妇或急性宫颈炎患者，性生活不洁者也易引发。

一、主要病因
1、继发，急性宫颈炎没有及时治疗，使病原体隐藏在子宫颈黏膜，继发形成慢性宫颈炎。
2、病原体感染，主要是性传播病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、单疱等。也有葡萄球菌、链球菌以及引起细菌性阴道炎的的病原体散播到宫颈。
3、阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，并发慢性宫颈炎。
4、不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物如子宫托均可引起慢性宫颈炎。
二、诱发因素
1、有阴道分娩、流产或手术损伤的妇女会诱发慢性宫颈炎。
2、性生活不采取措施或性生活过早的人会诱发慢性宫颈炎。
3、有性病或性病接触史，导致病原体入侵会诱发慢性宫颈炎。

Answer 3

慢性宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎症相似，好发于经产妇或急性宫颈炎患者，性生活不洁者也易引发。

一、主要病因
1、继发，急性宫颈炎没有及时治疗，使病原体隐藏在子宫颈黏膜，继发形成慢性宫颈炎。
2、病原体感染，主要是性传播病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、单疱等。也有葡萄球菌、链球菌以及引起细菌性阴道炎的的病原体散播到宫颈。
3、阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，并发慢性宫颈炎。
4、不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物如子宫托均可引起慢性宫颈炎。
二、诱发因素
1、有阴道分娩、流产或手术损伤的妇女会诱发慢性宫颈炎。
2、性生活不采取措施或性生活过早的人会诱发慢性宫颈炎。
3、有性病或性病接触史，导致病原体入侵会诱发慢性宫颈炎。

Answer 4

慢性宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性宫颈炎症相似，好发于经产妇或急性宫颈炎患者，性生活不洁者也易引发。

一、主要病因
1、继发，急性宫颈炎没有及时治疗，使病原体隐藏在子宫颈黏膜，继发形成慢性宫颈炎。
2、病原体感染，主要是性传播病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、单疱等。也有葡萄球菌、链球菌以及引起细菌性阴道炎的的病原体散播到宫颈。
3、阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，并发慢性宫颈炎。
4、不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物如子宫托均可引起慢性宫颈炎。
二、诱发因素
1、有阴道分娩、流产或手术损伤的妇女会诱发慢性宫颈炎。
2、性生活不采取措施或性生活过早的人会诱发慢性宫颈炎。
3、有性病或性病接触史，导致病原体入侵会诱发慢性宫颈炎。

Answer 5

慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，经产妇女较为多见，临床主要表现为白带增多呈乳白色或微黄色或者为黏稠状的脓性，有时为血性或者夹杂血丝，一般通过妇科检查不能确诊，宫颈局部多表现为子宫颈肥大子宫颈管炎。子宫颈腺体囊肿以及子宫颈鳞状上皮化生等。

它的常见病因是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，一般多见于分娩，流产或手术损伤宫颈，后病原体侵入而引起感染。

慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌，链球菌，大肠埃希杆菌以及艳阳菌，沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染所引起的慢性宫颈炎也日益增多，一些病毒，例如单纯疱疹病毒也已经成为常见的病原体。