Question

什么原因会引起慢性宫颈炎

什么原因会引起慢性宫颈炎

Answer 1

　(一)发病原因

　　常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多，此外，一些病毒如单纯疱疹病毒也已成为常见病原体。

　　(二)发病机制

　　1.宫颈糜烂(cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：

　　(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

　　(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

　　(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

　　我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期、妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。

　　根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：

　　①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。

　　②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

　　③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。

　　根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度(图1)：

　　A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。

　　B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。

　　C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

Answer 2

可能由常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫.

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Answer 3

什么是慢性宫颈炎？医生：多是急性宫颈炎迁延不愈或持续感染引起

Answer 4

宫颈炎的发病原因有6个方面：1、炎症更多的是由于感染造成；2、与平常生活的方式是息息相关的；3、性生活频繁是造成宫颈炎的很重要的原因；4、性生活年龄过早；5、多个性伴侣都是造成子宫颈炎症的一些常见的发病原因；6 阴道的炎症长期没有控制好，播散到子宫颈，会造成子宫颈的炎症。

Answer 5

慢性宫颈炎是由大量的炎症细胞浸润导致的，常见的病原体外源性病原体和内源性病原体两种，一般可分为慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫肥大三种，临床常用抗生素治疗，可分为经验性抗生素、针对病原体的抗生素两种。经验性抗生素常用药物有阿奇霉素、多西环素。针对病原体的抗生素主要是针对淋球菌或者衣原体，常用药物有头孢类、四环素类、喹诺酮类、大环内酯类及青霉素。