Question

试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。

Answer 1

左心衰会引起肺循环充血和水肿，继而导致呼吸困难，其产生机制是： 
(1)肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加； 
(2)肺充血水肿，肺泡通气一血流比例失衡，引起低氧血症，低氧血症可反射性地兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难； 
(3)肺毛细血管压增高和／或肺间质水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。呼吸运动加强，使患者感到呼吸费力； 
(4)当肺充血、水肿时，常伴有支气管粘膜充血、水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因。