二丙酸倍氯米松简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 倍氯米松说明书
- 3.1 药品名称
- 3.2 英文名称
- 3.3 二丙酸倍氯米松的别名
- 3.4 分类
- 3.5 剂型
- 3.6 倍氯米松的药理作用
- 3.7 倍氯米松的药代动力学
- 3.8 倍氯米松的适应证
- 3.9 倍氯米松的禁忌证
- 3.10 注意事项
- 3.11 倍氯米松的不良反应
- 3.12 倍氯米松的用法用量
- 3.13 二丙酸倍氯米松与其它药物的相互作用
- 3.14 专家点评
1 拼音
èr bǐng suān bèi lǜ mǐ sōng
2 英文参考
beclomethasone dipropionate
3 二丙酸倍氯米松说明书
3.1 药品名称
二丙酸倍氯米松
3.2 英文名称
Beclometasone
3.3 二丙酸倍氯米松的别名
安得新；倍氯美松双丙酸酯；鼻可灵；必可复；伯克纳；必可酮；必酮碟；丙酸倍氯松；丙酸倍美松；倍氯米松；二丙酸氯地米松；倍氯松;氯倍他美松二丙酸酯 ；氯地米松；Aldecin
3.4 分类
内分泌系统药物 > 肾上腺皮质激素类药
3.5 剂型
1.每瓶含倍氯美松双丙酸盐10mg，每揿50μg；
2.必可复，气雾剂：每瓶含倍氯美松双丙酸盐50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
3.倍乐松，气雾剂：每瓶50mg，每揿250μg，每瓶200揿；
4.伯克纳，鼻气雾剂：每瓶含倍氯美松丙酸盐10mg，每揿50μg；
5.丙酸倍氯松，气雾剂：0.1%，每瓶14g含倍氯美松双丙酸盐14mg，每揿50μg；
6.二丙酸倍氯米松，软膏剂：0.025%～0.05%，每支4g。
3.6 二丙酸倍氯米松的药理作用
二丙酸倍氯米松为肾上腺皮质激素类药，最初应用于皮肤病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，作用持久，钠潴留作用减弱。在人体皮肤血管收缩试验中，丙酸倍氯松的能力最强，是氟轻松的5倍，戊酸倍他米松的3.6倍，地塞米松和倍他米松的600倍，不表现全身性作用，一般对垂体肾上腺皮质功能并无影响。此外其对支气管黏膜有选择性的抗炎作用，它不仅有解除支气管痉挛控制哮喘发作的作用，而且对肺部有较高的特异性。气雾吸入后能从肺组织迅速吸收，对支气管哮喘有良好的作用。其控制哮喘的机制可能是增强了内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并减轻抗体抗原结合时激发的酶促过程，抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，而抑制平滑肌的收缩反应。二丙酸倍氯米松还能增强β受体的激动作用，有助于扩张支气管。在一般治疗剂量下，由于其局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作（其疗效与口服7.5mg泼尼松相同），维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量，二丙酸倍氯米松吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10天才发挥最大作用。
3.7 二丙酸倍氯米松的药代动力学
二丙酸倍氯米松主要通过毛囊脂腺和表皮吸收，涂于患处30min后即生效，3h后达最高血浆药物浓度，表面作用持续时间24h，48h后显著减弱。正常大鼠皮下给药丙酸二丙酸倍氯米松1.5mg/kg，测得以肝脏分布为最多，其次为小肠、肾上腺等。药物吸收后先代谢为单丙酸酯二丙酸倍氯米松，后为游离二丙酸倍氯米松。软膏剂半衰期为3h，乳膏剂半衰期为6h。气雾吸入1次量的二丙酸倍氯米松后，约有10%～25%进入肺、气管部位，其余部分通过吞咽进入体内，其中90%的药物自胃肠道吸收，3～5h达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率为87%。二丙酸倍氯米松在体内迅速代谢失活，65%的代谢物经胆汁由粪便中排出，约10%～15%从尿液中排出。平喘作用可维持4～6h。
3.8 二丙酸倍氯米松的适应证
用于需长期全身应用皮质激素的慢性支气管哮喘患者，以防止哮喘急性发作。对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用二丙酸倍氯米松。也可用于常年性及季节性变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和血管收缩性鼻炎。还用于各种皮肤病，如各种急性湿疹或慢性湿疹，过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病（牛皮癣）等疾病。
3.9 二丙酸倍氯米松的禁忌证
1.在吸入治疗时对哮喘持续状态或其他急性哮喘发作者禁用。
2.对二丙酸倍氯米松及赋形剂过敏者禁用。
3.对二丙酸倍氯米松过敏者、鼓膜穿孔的湿疹性外耳道炎、溃疡禁用。
4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。
3.10 注意事项
1.儿童、孕妇及妊娠妇女慎用。
2.对活动性肺结核患者应特别慎重。
3.外用时对伴有皮肤细菌、病毒感染的湿疹、疱疹、水痘、皮肤结核、化脓性感染和皮炎者原则上不得使用二丙酸倍氯米松，如必须使用时，应同时使用抗感染药。
4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。
5.有的患者吸入后可有声音嘶哑，可暂停吸入。
6.长期连续吸入可有口腔念珠菌感染（女性多于男性），可用抗真菌药治疗。
7.二丙酸倍氯米松与血管扩张剂不同，不能立即产生疗效，应定时使用。
8.对哮喘者在症状控制后逐渐停药，一般在应用后4～5天缓慢减量。
3.11 二丙酸倍氯米松的不良反应
皮肤用药部位可出现皮肤变薄和毛细血管扩张。日本应用软膏98123例，报道有72例出现不良反应，发生率为0.07%。皮肤 *** 0.02%，轻度热感0.01%，色素沉着0.008%， 毛细血管扩张0.07%。应用二丙酸倍氯米松的凝胶剂37052例中，有93例（0.25%）发生不良反应。其中皮肤干燥0.08%，皮肤 *** 0.05%，毛囊炎、疖0.04%。应用吸入疗法，治疗305例中有25例发生不良反应，其中鼻 *** 感4.9%。用于哮喘吸入治疗时，偶见声音嘶哑。长期应用，可发生口腔咽喉念珠菌感染。如果剂量过大（每天大于0.8mg），可出现糖皮质激素的一系列全身性不良反应。
3.12 二丙酸倍氯米松的用法用量
1.每次50～200μg，每天3～4次。儿童每次50～100μg，每天2～4次。
2.外用：涂敷皮肤患处，每天1～2次。
3.13 药物相互作用
氢化可的松
3.14 专家点评
橙子
2024-11-14 广告
