Question

北京生育险报销

Answer 1

北京生育保险费用如何报销?报销流程和所需材料有哪些?生育津贴怎么报销?下面将详细说明。

      北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。
      注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。
      1、住院生产费
      住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
      2、门诊产检费[交人事(社保每月1-20日受理)
      门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
      (1)材料(原件及复印件,交单位人事):
      1北京市社会保障卡
      2北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
      3婴儿出生证
      4定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
      5原始收费凭证
      6医疗费用明细单、处方
      7《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
      8《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
      (2)流程:
      收集所有材料,产后3个月内报单位人事部→单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1~20日到社保报销→社保将报销款打入单位账户→到帐后单位将报销费用发放到个人。
      3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)
      1《结婚证》原件及复印件一份;
      2《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
      3《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
      4《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
      5男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;
      注:二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
      6《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
      7《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
      参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
      注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
      4、晚育津贴
      如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领龋。