Question

急性血小板减少性紫癜如何治疗啊？？

小孩3岁了，由于从1岁到现在经常呼吸道感染，住院、输液。在2个月前到医院做了全面体检，医生说都正常包括血常规。但是在2天前突然流鼻血不止，到医院查出来血小板减少厉害才5千多。在医院治疗到现在血小板升到1万5了。能帮帮我吗？医生说是急性血小板减少性紫癜，但是还不知道是原发性还是继发性；能帮帮我，告诉我这病该怎么治疗啊？？谢谢了，心都急死了！！

Answer 1

首选免疫抑制剂如：强的松、地塞米松、丙种球蛋白，有出血现象可以输血小板；急性的前期治疗好的可以完全治愈。

Answer 2

如果白细胞和红细胞都正常，儿童急性血小板减少性紫癜多是特发性的。此病由于病毒感染等多种因素导致的孩子机体免疫功能紊乱，体内产生了破坏血小板的抗体引起的，尤其是儿童，本身免疫功能还不十分健全，所以发病率比较高。许多儿童血小板减少不用药物治疗，如果在5万以上，没有明显出血症状，定期观察，随着年龄增长，免疫功能的逐步健全，血小板可以自身恢复到正常。但您孩子1万5的血小板还是很低的，西医主要是糖皮质激素、丙球等治疗，但副作用大，而且一旦药物减量病情易反复，建议可以考虑中西医结合综合治疗，能平稳撤减激素用量，调整自身的免疫功能，达到治愈的效果。

Answer 3

起病前1－2周常有病毒感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒，突然发生广泛严重的皮肤粘
膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚
或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见
，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血
程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4－6周。本病肝及淋巴结一般不肿大，10%
－20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。
治疗血小板减少性紫癜，还是中医有办法，中药养血润脾汤是根据病因进行辨证施治，避免强制升血补血，更避免了激素治疗对身体的伤害，疗效很显著。

Answer 4

建议积极治疗，控制病情的发展。可以在治疗上根据患者病情采用中西医结合，中医中药调理疗法为主，疗效不错，不容易反弹。

Answer 5

急性血小板减少性紫癜如果治疗的比较及时预后还比较好的。血小板到1万5了，很高建议用放血再输新鲜血疗法，控制血小板及防止血栓形成和大规模出血治疗的是关键。
我觉的医生应该建议他（她）做骨穿，等这个出来了就知是原发性还继发性了，不过我觉得继发性可能性大。