Question

糖尿病患者运动时和运动后的注意事项有哪些？

Answer 1

　　糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备：

　　一、准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，吸水性较好的棉袜。

　　二、随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或搜念含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。

　　三、在运动前最好进行一下血糖的自我监测，进一步了解自己的体内代谢情况，血糖过高（大于16毫摩/升）或者血糖过低（小于3.6毫摩/升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。

　　四、在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要，然后首先做5-10分钟的准备活动或热身运动，活动一下肌肉、关节，以免运动中拉伤肌肉、扭伤关节和韧带，同时，可使心跳、呼吸的次数逐渐加快，以适应下一步将要进行的运动。

　　五、为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有那些，以便出现意外情况时及时处理和救治。

　　运动途中，要随时自测自己的心率、呼吸等，切忌不顾自己的身体状况，盲目运动。运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。注射胰岛素的患者进行30分钟的锻炼后，应及时补充一定数量（10-15克）的含糖类食物，以免由于运动引起血糖过低。运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品，如已神志恍惚，应立即协助喝糖水，并送医院治疗。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，很可能是运动前没有做好准备活动，突然进行的剧烈运动导致心脏或脑部供血不足。应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，此时不易喂患者糖水。因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量过大引起的，休息一会儿一般会缓解，如不行，则速送医院治疗。
　　运动结束时不要马上停止，应进行一些恢复性运动，常见的有伸腿、抬腿、弯膝、伸臂、弯腰等，长跑后可步行一段，直到心率恢复到运动前的水平。运动后及时补充食物，运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，也要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。运动后还要及时洗澡，不仅可以清洁皮肤，同时也可以促进全身血液循环，起到帮助全身功能尽快恢复的作用。
　　糖尿病患者只要掌握好运动的方法及分寸，完全可以像正常人一样在运动场上展现自己的风采。

　　“生命在于运动”，适当的汪消运动对所有人都是有益的，对糖尿病病人来讲，更是重要。北京友谊医院内分泌科主任洪旭介绍说：“运动疗法和饮食管理是糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才会发挥最大的效果。许多病情较轻的病人，仅仅饮食管理和适度运动就可以使病情得到有效控制。”

　　当然，糖尿病患者保持良好的心理状态更是重要。首先要正确认识糖尿病，一不惧怕，二要重视。掌握糖尿病防治的基本知识，做到对病情自我监测，从而达到积极、主动配合治疗的目的。

　　运动可以使血糖降低，可使胰岛素的降糖作用增加困漏知。1型糖尿病患者通过运动可使胰岛素的用量减少，2型糖尿病病人通过运动可使自身的胰岛素功能更好地发挥作用，因而可不用降糖药或减少降糖药的用量。

　　最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、爬山、打羽毛球、跳舞等有氧运动，运动后以不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖，运动宜在餐后血糖升高时进行。1型糖尿病患者运动时应避免在用药后血液胰岛素高峰期进行。糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动出汗后应注意保持皮肤清洁。