胃癌的基本病理分期是什么？
按照胃癌侵犯胃壁的深浅，被分为早期胃癌与进展期胃癌。侵犯深度不超过黏膜下层者称早期胃癌，侵至肌层者称中期胃癌，侵及浆膜及浆膜以外者称晚期胃癌，中、晚期胃癌合称进展期胃癌。
（1）早期胃癌。指癌组织局限于胃黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其有无淋巴结转移。它的最大直径一般在5cm以下，直径小于1cm的称小胃癌，小于0.5cm称微小胃癌。原位癌是指未突破固有膜的癌肿也属早期胃癌，但难于识别。
①日本早期胃癌分型：1962年日本将早期胃癌大体形态分为3型：隆起型、浅表型和凹陷型。
隆起型（Ⅰ型）：肿瘤表面呈结节状隆起或息肉状，边界清楚，高出周围黏膜约2倍以上。
浅表型（Ⅱ型）：肿瘤表面高低与周围黏膜差别不大，癌灶较平坦，无明显隆起和凹陷，依其隆起或凹陷的程度又分3个亚型。
表浅隆起型（Ⅱa）：肿瘤隆起高度不超过周围黏膜厚度的2倍。
表浅平坦型（Ⅱb）：癌灶与周围黏膜同高。表面无隆起或凹陷。
表面凹陷型（Ⅱc）：癌灶较周围黏膜稍凹陷，侵犯深度不超过黏膜厚度。
凹陷型（Ⅲ）：癌灶明显凹陷，不超过黏膜下层。
②我国分型：我国也分3型，即隆起型，癌肿呈息肉样隆起，高出胃黏膜5mm以上，有蒂或无蒂，原发或继发于息肉者。将日本分型的Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱa型为主的复合型皆归在此型。
浅表型又称胃炎型或平坦型，只相当Ⅱb型，根据病灶范围大小又分2个亚型，即局限型（直径＜4cm）和广泛型（直径＞4cm），并将其划在特殊类型中。
凹陷型则包括了Ⅱc型、Ⅲ型和以其为主的复合型。
此分类简便实用优点较多。据统计我国早期胃癌凹陷型最多，浅表局限型次之，隆起型最少。
有些早期胃癌大体形态与众不同，称特殊型早期胃癌。
浅表广泛型：多在黏膜内扩散，也可在黏膜下扩散，直径超过4cm。
局限浅表型：病灶浅表，但局限，直径小于4cm，较早出现淋巴结转移。
微小胃癌和小胃癌：癌灶＜5mm者为微小胃癌，多为平坦型，＜10mm者称小胃癌，隆起型和凹陷型多见，“一点癌”是指胃镜活检即可彻底切除的微小癌灶。
多发性早期胃癌：即同一胃上发生各自独立的2个以上的早期癌灶，微小胃癌多呈多发性。
（2）进展期胃癌。进展期胃癌指肿瘤组织已超过黏膜下层。胃癌发展一旦突破黏膜下层而累及肌层时即称为进展期胃癌。癌灶可累及肌层、浆膜和邻近脏器，多有转移。进展期胃癌大体形态各异，常能反映其生物学特性，故常为人所重视。
1923年Borrmann提出的分型方法一直为国内外所沿用，简便实用。
Borrmann1型：隆起型又称息肉状癌或巨块型。向胃腔内隆起，可有浅表溃疡或糜烂，浸润不明显，生长缓慢，转移晚。
Borrmann2型：局限溃疡型。溃疡明显，边缘隆起，浸润现象不明显。
Borrmann3型：浸润溃疡型。明显溃疡伴明显浸润。
Borrmann4型：弥漫浸润型。病变浸润胃壁各层且广泛，边界不清，黏膜皱襞消失，胃壁增厚变硬，故称“革囊胃”。4型中以3型和2型多见，1型则少见。
近年又提出：Borrmann0型，也称表浅或平坦浸润型。
我国分6型：结节蕈伞型、盘状蕈伞型、局限溃疡型、浸润溃疡型、局限浸润型和弥漫浸润型。
胃癌的病理学分期有初期胃癌和进展期胃癌之分。它是病理学分期规范，有别于临床医学分期的TNM规范。胃癌限于黏膜或是黏膜下一层为胃癌初期，进展期胃癌分成中后期胃癌和末期胃癌，中后期胃癌就是指胃癌下胃粘膜肌壁下列，末期胃癌就是指超过浆膜下一层或是攻克浆膜层相相邻人体器官或是远方人体器官迁移。进展期胃癌的病理学中医医治又分成4型：I型是包块型，II型是溃烂局限性型，III型是溃烂侵润型，IV是弥漫着侵润型。
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