Question

重疾险到底怎么理赔的呢？

Answer 1

重大疾病保险怎么理赔

 重疾险理赔流程主要有这几步：

 1） 医院确诊

 在二级或二级以上的公立医院就诊并获得医院出具的确诊书。

 注意，重疾确诊需要满足重疾条款里的条件，如某种状态或实施某种手术。

 2）向保险公司报案

1.拨打保险所属公司的客服电话

2.到保险公司官网或公司官方公众号自助理赔渠道办理

3.到当地分支机构柜台办理 

需要注意的是，一般重疾险条款要求保险人自事故发生后十天内或已规定的期限内向保险公司报案。 

如果延时报案导致难以确定保险事故的性质、原因、损失程度的，保险公司将不承担该责任。

 3）提交申请资料

 报案后，需要提交个人信息和理赔资料给保险公司。

 个人信息包括理赔申请书、保险合同、身份证明、银行账户；

 理赔资料包括病理及其他检查、化验报告、门（急）诊病历和出院小结等材料。

 如有伤残，还需提供经保险公司认可的鉴定机构出具的鉴定报告；如有身故，则需要提供死亡证明/户籍注销证明等。

4）保险公司立案审核

 保险公司在收到投保人提交的资料后，进行审核验证，判断是否符合索赔条件。

 5）理赔结果

 符合赔付条件的，大约3-5个工作日，保险公司下达理赔通知结果，赔款会尽快打到申请银行卡中； 

不符合赔付条件，保险公司及时告知申请人无法理赔。

 PS：以上理赔流程只是大致过程，具体流程建议看保险条款，尤其需要注意申请理赔的时效和资料是否符合。

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Answer 2

Answer 3

Answer 4

很多人有这个误区，认为重疾险是得病就赔。但其实不是。重疾险有它严格的疾病定义，符合病种要求，才赔。

Answer 5

不同的重疾理赔条件不同，大致分三种
1、确诊即赔
2、实施了某种手术才能赔
3、达到某种状态才能赔付