Question

黄斑前膜的病因是啥，如何治疗？

已经72岁了，近来视力下降、眼前黑影、视物变形，开始以为是老花，去医院验光配镜检查发现是黄斑前膜。请问黄斑前膜的病因是啥，如何治疗？请问黄斑前膜的病因是啥，如何治疗？

Answer 1

你好，黄斑前膜可以是特发性也可以是继发性。特发性黄斑前膜无确切眼病史，继发性黄斑前膜发生在眼病后或眼手术后。黄斑前膜的发生推测由于内界膜的缺损造成视网膜胶质细胞的增殖。继发性黄斑前膜上还有一些纤维细胞、巨噬细胞等。黄斑前膜可以很薄，像玻璃纸样，可引起视网膜内界膜的收缩产生表面的波纹，比较厚的膜可以遮挡视网膜血管，引起明显的视网膜皱缩。

Answer 2

黄斑前膜的病因可分为原发性和继发性。原发性主要是因为眼睛退化，就好像年老皮肤出现皱纹一样，多见于五十岁以上的成年人，尤其是曾出现过后玻璃体脱落的患者，因此黄斑前膜被视为是老年退化性疾病之一。

继发性病因一般为眼内炎症或其它血管性疾病所致，如高度近视、糖尿病视网膜病、视网膜血管性疾病、曾出现视网膜撕裂或视网膜脱离和累及眼球后部的炎症反应等。有些则是手术创伤反应的结果，也有些是由视网膜冷冻或激光治疗的热效应引起。此外，眼球外伤也是其中一个病因。

早期的黄斑前膜虽可以没有任何症状，但随着病情的发展，黄斑前膜患者可以出现不同程度的病症，包括视力下降，影像出现变形、缩小或放大，看一物体时感觉为两个物像，出现暗点，严重者还会出现黄斑水肿。黄斑前膜会影响眼底功能，如果任由其发展，还可能会导致视网膜脱落。目前并没有任何有效治疗黄斑前膜的药物，手术是唯一出路。