Question

用胰岛素治疗的话，怎样才能减少空腹低血糖的发生呢？

我老婆自从生完孩子以后，可能是没有注意饮食，现在血糖越来越高了，医生建议采用注射胰岛素治疗，我想请问用胰岛素治疗的话，怎样才能减少空腹低血糖的发生呢？

Answer 1

用胰岛素治疗的病人，如果要减少空腹低血糖的发生，就要注意以下几个方面
(1)按时、按量进餐尤其是晚餐对于防止空腹低血糖最为重要，必要时也可以在睡前加餐。
(2)选择适合的胰岛素剂型并及时调整胰岛素剂量目前在我国市场上胰岛素剂型较多，有进口的、国产的，有针式注射剂和笔式注射剂，根据其作用速度及作用时间可分为3类，即速效、中效和长效。具体哪一种合适，则应由专业医务人员与患者一起选择，既要使血糖控制稳定，又要兼顾患者经济负担能力和是否使用方便。有不少患者认为：既然都是胰岛素，长效的作用时间长久，那我只用长效的，这样可使血糖控制好，又减少了多次注射的麻烦，那有多好啊!其实这是一种不正确的认识。因为应用胰岛素治疗糖尿病的目的是要尽量模拟人体自身的分泌规律。正常人体胰岛素的分泌并不是一天24小时都在同一个水平，而是波动的，在每次吃饭后胰岛素分泌快速增加来控制血糖不致过高，而在夜间睡眠时，胰岛素分泌又处于一个极低水平。糖尿病病人，特别是I型糖尿病病人，由于胰岛素的缺乏，失去了这一规律，如果单独应用长效胰岛素就会出现饭后胰岛素水平不足以控制血糖，而平时或睡眠时胰岛素水平又偏高，使血糖下降，诱发低血糖。所以应该速效与长效或中效胰岛素结合使用，发挥各自的优势，来控制好血糖。如果有低血糖发生，除了采取应急措施纠正低血糖外，还应该在医务人员指导下及时调整胰岛素的用量。
(3)灵活应用缓冲食品所谓缓冲食品就是指三餐外的加餐。在胰岛素作用强和体力活动增加时加餐，进食的数量及时间因人、因时而异，需要在医务人员指导下病人自己摸索，一般需要进主食25克～50克(0.5两～1两)，晚上睡觉前进食特别重要。如果因为某些特殊事情耽误而未能减少胰岛素的用量，可以用增加进餐量或夜间加餐来解决。