Question

听力下降了怎么办？

Answer 1

对于因不良生活习惯、环境因素导致的轻度听力下降，可居家通过改变生活习惯及远离强噪音环境等缓解听力下降的症状。
若听力下降程度较重，甚至全聋，影响到生活、工作时，或伴有耳痛、耳鸣、头痛、眩晕、呕吐等症状时，多提示存在器质性病变，需查找病因，给与相应药物或手术治疗。
听力下降有哪些专业治疗？
一般治疗
出现耳流脓、听力下降的情况，一定要及时治疗，避免其迁延为慢性，导致进一步的听力损害；
要注意保护听力，不要长时间佩戴耳机；
长期在强噪音环境中时，佩戴耳塞、隔音耳机等；
不要经常掏耳朵或在不洁的水中游泳，减少耳部感染；
有糖尿病、高血压的患者应该早期进行听力检查，坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，进而达到听力下降的早防早治。
对因治疗
根据导致听力下降的原因采取针对性治疗，如下。
中耳炎
一般采用局部、全身药物或手术治疗，治疗效果佳。局部使用抗生素滴耳剂消炎止痛缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛；如果考虑细菌感染，则应用抗生素，如红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等，急性期可加用糖皮质激素。当有分泌性中耳炎时，需手术治疗，术式有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓室成形术等，反复发作的分泌性中耳炎可行咽鼓管球囊扩张等改善咽鼓管功能的手术。
鼓膜穿孔
若为中耳炎导致的鼓膜穿孔，以控制感染，通畅引流，祛除病因为其治疗原则。患者可服用青霉素、头孢菌素等抗生素控制感染；若为外伤导致的鼓膜穿孔，应消毒外耳道，保持耳道清洁干燥后，小的穿孔如果无继发感染一般3~4个月内可以自行愈合；若鼓膜穿孔长期不愈合或穿孔较大，应及时行手术修复，最常见的术式为鼓室成形术。对于合并慢性鼻炎和鼻窦炎患者，应在手术前治疗鼻及鼻窦的炎症。
耵聍栓塞
治疗原则是将耵聍取出，可用耵聍溶解剂软化耳道耵聍后取出。若怀疑有鼓膜穿孔者，医生可在全麻下通过显微镜吸取软化的耵聍，同时进行鼓膜的修复。
突发性聋
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时机与预后有一定的关系，因此，应该在发病后尽早治疗。
目前，治疗的主要方法为糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物、高压氧治等治疗，此外，对突发性聋患者采取个性化的心理疏导，减轻患者的心理压力，使治疗得以顺利的进行，从而获得较好的临床疗效。
听神经瘤
手术切除是最主要的治疗方式。
对于小的听神经瘤可首选微创手术，如伽马刀照射手术；
对于年龄较大、全身条件差、无法耐受手术，并且肿瘤直径大于1.5cm的患者，可选择放疗。
此外，靶向药物治疗NF2有一定疗效。
核黄疸
静脉注射丙种球蛋白（IVIG）或白蛋白、光照疗法、换血疗法是降低胆红素水平的主要手段，及时的光疗有助于降低胆红素脑病发生的风险，若患儿已出现胆红素脑病表现，则应尽快予光疗联合换血疗法进行治疗。
马方综合征
因为患者身材高大、脊柱畸形、肌张力低，所以平时应限制剧烈活动。
常规服用降压药物，减少主动脉承受的血流压力，如美托洛尔、氯沙坦等。对先天性心血管病变宜早期修复，对心功能不全者宜采取内科治疗，若有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。
另外，根据患者病情选用合适治疗方法，如脊柱侧弯治疗、胸骨矫正、眼科手术等。

Answer 2

这个一定要注意了。

可能是由于耵聍栓塞或外耳道异物、急性中耳炎、慢性中耳炎、神经系统病变引起的，需要根据疾病类型进行对因治疗，能不能恢复要根据听力受损程度来判断。

1、若是耵聍栓塞或外耳道异物引起的听力下降，需要及时将异物取出，一般能有效缓解听力下降的症状，通过正规系统的治疗能恢复正常听力。

2、若是急性中耳炎引起的听力下降，可以在医生指导下口服抗生素类药物治疗，并用消炎的滴耳剂及鼻喷剂，能够促进炎症消退，使听力下降症状快速恢复。

3、若是由慢性中耳炎引起的听力下降，药物治疗可能达不到较好的效果，需要及时进行手术治疗，手术治疗后部分患者听力会逐渐恢复。

4、若是由神经系统病变引起的听力下降，可以在医生指导下使用改善内耳循环类药物及营养神经类药物治疗，早期出现神经系统病变后通过正规治疗，听力下降症状多数可能会逐渐恢复，若病情持续时间较长，能恢复的可能性较小。

听力下降患者在平时生活中要尽量避免噪声环境，出现症状尽早就诊，明确病因进行治疗，以免影响听力的恢复。

Answer 3

听力下降多与生活不规律导致的耳部病症，可以通过按摩穴位的方式进行治疗，方法是用手指在耳朵的听会穴或者处风穴按摩十分钟左右，早晚各一次，长期坚持对听力恢复有一定的帮助，也可能是体内上火导致肝火旺盛引发的中耳炎疾病，使用消炎去火营养耳部神经的药物进行治疗，远离噪音环境，保持好充足的休息，饮食要清淡，多喝水。

Answer 4

1.听力下降首先不要急，不要慌，及时就医。
2.无法治愈时，应尽早选择专业的助听器验配人员进行科学的检测，验配，选择适合的助听器。
3.尽量避开强噪音环境或戴上防噪音耳塞。
4.尽量避免水分或异物进入耳道，以防耳道感染造成再次听力损失。
5.耳屎过多时，不宜自己清除，应到医生处进行解决，以免再次损失你的听力。
6.注意用药：尽量避免应用耳毒性药物，如链霉素，庆大霉素，卡那霉素，新霉素等。
7.保持良好的心理状态：如果经常处于急躁，恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血，水肿和听觉障碍。这样容易出现听力锐减。所以要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

Answer 5

1、如果是噪声性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋所引起的听力下降，通常不能恢复。

因为人类的内耳毛细胞一旦损伤，便不再可逆。

2、如果是突发性耳聋所引起的听力下降，在进行早期、有效的干预后，可能会恢复。

突发性耳聋一般发生在72小时内，且相邻两个频率或者三个频率，有20或30分贝的听力下降。

3、如果是分泌性中耳炎所引起的听力下降，通过药物治疗后，患者的听力可以得到改善。

4、如果是慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤所引起的听力下降，即使进行了手术，患者的听力也不一定恢复。

临床上，医生会根据病变的范围、程度，决定是否需要手术。如果听骨链的损伤比较严重，可能不能进行听骨链重建，此时患者听力改善的空间可能比较小。

5、如果是先天性耳聋所引起的听力下降，通过佩戴助听器、植入人工耳蜗，甚至植入人工听觉脑干，可以改善或者恢复患者的听力。