血管里为什么会有斑块?
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动脉斑块的形成与发展是脂代谢异常、外界环境因素和内在的多基因调控异常及血流动力学障碍等多种因素共同作用的结果。颈动脉斑块可通过多种途径导致缺血性脑血管病的发生。研究表明,颈动脉斑块性狭窄的程度不再是缺血性卒中的主要预测指标,易损性斑块更易导致缺血性卒中的发生。
影响斑块稳定性的因素很多: 纤维帽变薄、炎性细胞浸润、脂肪含量增高以及多发性斑块内出血与斑块的不稳定性有关,而斑块钙化程度和有机化纤维组织则与其稳定性密切相关炎症是斑块不稳定和破裂的重要原因,作为重要的炎症标志物,CRP 可能通过多种途径参与不稳定斑块的病理过程。
动脉粥样硬化不稳定性与炎症有关,CRP > 5 mg 与复杂颈动脉粥样硬化斑块独立相关,在心血管危险因素中,高CRP 水平能显著地独立预测老年患者TIA 和缺血性卒中的发生; 本课题中入组患者的CRP 水平明显高于正常值,经治疗后有所下降,且与斑块的大小相关,也说明CRP 在颈动脉斑块的病理过程中起重要作用,颈动脉斑块的变化同LDL 及血小板的变化密切相关。LDL 经氧化修饰后,除可损伤内皮细胞和平滑肌细胞外,还能使炎症反应放大,诱导斑块不稳定性; 血小板激活后CD40L 和CD62P 的表达会显著增加,二者均可诱导粘附分子、促炎细胞分子、趋化因子,从而导致血栓形成和斑块破裂。颈动脉易损斑块的无创性检测包括超声、CTA、MRA 等多种检查方法。超声检查是最简便易行的颈动脉易损斑块检查方法,特别是血管内超声对动脉易损斑块的检测更值得关注。
影响斑块稳定性的因素很多: 纤维帽变薄、炎性细胞浸润、脂肪含量增高以及多发性斑块内出血与斑块的不稳定性有关,而斑块钙化程度和有机化纤维组织则与其稳定性密切相关炎症是斑块不稳定和破裂的重要原因,作为重要的炎症标志物,CRP 可能通过多种途径参与不稳定斑块的病理过程。
动脉粥样硬化不稳定性与炎症有关,CRP > 5 mg 与复杂颈动脉粥样硬化斑块独立相关,在心血管危险因素中,高CRP 水平能显著地独立预测老年患者TIA 和缺血性卒中的发生; 本课题中入组患者的CRP 水平明显高于正常值,经治疗后有所下降,且与斑块的大小相关,也说明CRP 在颈动脉斑块的病理过程中起重要作用,颈动脉斑块的变化同LDL 及血小板的变化密切相关。LDL 经氧化修饰后,除可损伤内皮细胞和平滑肌细胞外,还能使炎症反应放大,诱导斑块不稳定性; 血小板激活后CD40L 和CD62P 的表达会显著增加,二者均可诱导粘附分子、促炎细胞分子、趋化因子,从而导致血栓形成和斑块破裂。颈动脉易损斑块的无创性检测包括超声、CTA、MRA 等多种检查方法。超声检查是最简便易行的颈动脉易损斑块检查方法,特别是血管内超声对动脉易损斑块的检测更值得关注。
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血管内有斑块发生于动脉,即动脉粥样硬化斑块,治疗有以下几种:
第一、如果是斑块的早期,可以通过改变不良生活和工作习惯,清淡饮食,适当运动,戒烟戒酒,控制高血压、高血糖和高血脂,可以口服他汀类降血脂药物,不仅可以降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,还可以逆转粥样斑块。
第二、对于斑块已经造成管腔部分狭窄,但狭窄不足70%的,可以在口服他汀类药物基础上,再口服1-2种抗血小板药物,避免斑块进一步加重,同时避免斑块周围形成血栓。
第三、对于斑块狭窄大于70%有临床症状的,可以采用局部内膜剥脱及斑块切除,可以很好的恢复管腔。同时由于介入耗材科技水平的不断提高,现在也可以对于肢体的动脉硬化斑块采用斑块旋切术,可以很好的切除斑块70%-80%,之后再用药物涂层球囊扩张,大部分患者就避免了支架的植入。
第一、如果是斑块的早期,可以通过改变不良生活和工作习惯,清淡饮食,适当运动,戒烟戒酒,控制高血压、高血糖和高血脂,可以口服他汀类降血脂药物,不仅可以降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,还可以逆转粥样斑块。
第二、对于斑块已经造成管腔部分狭窄,但狭窄不足70%的,可以在口服他汀类药物基础上,再口服1-2种抗血小板药物,避免斑块进一步加重,同时避免斑块周围形成血栓。
第三、对于斑块狭窄大于70%有临床症状的,可以采用局部内膜剥脱及斑块切除,可以很好的恢复管腔。同时由于介入耗材科技水平的不断提高,现在也可以对于肢体的动脉硬化斑块采用斑块旋切术,可以很好的切除斑块70%-80%,之后再用药物涂层球囊扩张,大部分患者就避免了支架的植入。
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是受到许多因素的影响。就如自来水流经水管过程一样,时间久了,就会产生水垢一样。问题是,如何解决这些东西,才是最主要的。
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血管里如果有斑块的话,这就说明你的血管有垃圾堵塞,随时都可能发生血栓,所以必须吃溶栓的药,来清理血管中的斑块儿。
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血管中的斑块指的就是动脉血管中存在的动脉粥样硬化性斑块,动脉粥样硬化的形成与多种因素都是有关系的,比较常见于动脉血管内,比如心脏的冠状动脉、下肢的动脉、颈动脉等等地方,都非常容易发现有血管斑块。
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