Question

做了CT医生说有可能是强直性脊柱炎让我去验HLA-B27 如果是阳性就确诊了？

今天去医院看腿
最近一直腿疼就拍了CT
医生说我的骨头其中有一块闭合了
怀疑是强直性脊柱炎
让我去验验HLA-B27
如果呈阳性就确诊了
如果是阴性可能就是发炎了

是不是这样呢？有没有医生朋友来给点建议..谢谢
前一阵还后背痛 晚上睡觉的时候能疼醒
是不是也是因为强直性脊柱炎呢？

Answer 1

如果HLA-B27检查你是阳性。CT片上显示骶骨闭合。经常脚痛走路跛行。加上血沉偏高。可以肯定你得了强直性脊柱炎

这个疾病现在还没有治愈的方法。所有治疗方法目前的目的都是延缓炎症及减轻症状，避免畸形。
目前的治疗一般：
1.避免剧烈运动，一般要睡硬板床。
2.药物治疗：现在常用SASP类、非甾类抗炎药、免疫抑制剂、中医中药。
3.要长期规则服药，早期治疗虽然不能治愈但能延缓疾病发展
4.采用正确的工作姿势，特别是长期从事同一姿势工作的人要注意适当的活动。
2．防止过度疲劳。
3．正确的睡眠姿势。
4．防止风寒、潮湿的侵袭。
6．加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。
特别要注意:能结婚早结婚。能要孩子早要，得这病久了遗传率会上升。

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。
本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性，国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多20-30倍，约96％的病人含有血清组织相容性抗原HLA－B27。

临床表现

1.病人多为男性青壮年，70％以上在15-30岁之间。40岁以后很少发病。 2.起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活。症状日渐加重，并向上发展。 3.关节疼痛最先出现在氐髂关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。 4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛，咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。 5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55％。 6.30-40％病人可伴发急性虹膜炎。

治疗原则

1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼，并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。 3.为了预防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者，应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人工全关节置换术，股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛，但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能，故应慎用。

用药原则

1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症状控制后，减至50-100毫克维持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林，每日约3克，注意副作用，特别是骨出血，骨髓抑制。为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林。 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好。用量每日50-100毫克

http://baike.baidu.com/view/45451.html?wtp=tt

Answer 2

不是这样说的
如果只有一个闭合 说不定是先天性的病变
如果骶髂关节以及以上椎体的关节 或者 椎小关节出现炎症表现
包括关节间隙变窄、关节面出现大量的增生病变
强直是一系列的的骨关节病变

阳性的话 确诊的依据多些

背疼啊，睡觉疼醒了 强直的确有这种症状
平时扭伤了，椎间盘突出啊也会出现这种症状。
你还是去检查下吧。

Answer 3

你好
根据比的症状结合拍片基本可以确诊是强直性脊柱炎。
如果你的HLA-B27阳性更能说明你是强直性脊柱炎患者，如果结果阴性，但是根据你的症状和体征也不能排除这个病。