如何预防腰间盘突出
2020-09-18 · 每天多一点知道
据国家卫生部统计,我国腰椎病患者已突破2亿人,腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒,成为引起腰腿痛最常见的疾病,我们不得不防。
哪些人容易腰椎间盘突出
腰椎间盘位于腰椎椎体之间,像一个软垫子一样,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。腰间盘中间是髓核,其85%是水分。随着年龄增大,髓核的水分会降低,腰椎的灵活度也会越来越差。
为了维持椎体的稳定性,在椎体四周有韧带。前韧带宽,后韧带窄,导致后面有些地方缺乏保护,这也是最容易发生椎间盘突出的部位。由于我们身体里面受 到的压力不同,椎间盘的形态可以改变,如果是一个肥胖的人,或者背着重物,那么椎间盘就会向椎管内突出,压迫神经、脊髓,造成腰痛腿痛。
哪种体位对椎间盘的压力最小?如果假设站立时椎间盘受压百分之百的话,压力最小的体位是平卧,这时椎间盘负荷很小,只有站立时的20%。最坏的情况是坐在一个没有靠背的椅子上,身体还往前屈,胳膊也没有地方搭,这时椎间盘的压力要比站立时高一倍。
流行病学研究表明,这些年来,腰椎间盘突出的发病率一直呈上升趋势,而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。在临床治疗中,年龄最小的患者仅10多岁,而最大的可达80~90多岁。
从区域分布来看,腰椎间盘突出在沿海经济发达地区高发,西部欠发达地区较少,北上广深等大城市发病率高。这可能是由于高发地医疗水平好,但最主要还是与当地居民的不良习惯,以及工作压力大密切相关。
腰椎间盘突出患者的男女比例为3:1左右,40岁左右为发病高峰。腰椎病人的职业多是IT从业者、老师、公务员等。学历也和腰椎间盘突出的发病率密切相关,学历越高,风险越高;本科以上人群的发病率远远高于小学或初中毕业的人群。
腰间盘突出的原因和症状
那么,腰椎间盘突出的病因到底是什么?从临床上看,排在前四位的长期病因有椎间盘退变、损伤、遗传因素和妊娠等。虽然腰椎间盘突出并不是遗传病,但 受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出,子女患病的可能性增大。妊娠时体重增加,且集中在腹部,会增加腰椎的负荷。外伤、体力活动、打高尔夫球 等也会对椎间盘造成很大的压力。
短期诱因是腰椎间盘突出的直接触发因素,以下5个尤其需要注意。1.腹压增高:剧烈咳嗽、便秘时用力排便等;2.腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如 突然旋转;3.突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加;4.腰部外伤:急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出;5.职 业因素:如司机长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
得了腰椎间盘突出,80%~95%的病人有放射性疼痛。这种疼痛或先从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、 打喷嚏及大小便等腹内压增高时,下肢放射痛加重,像过电一样。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。此外,肢体麻木、行走费力、肌肉麻痹、瘫痪等 也是小部分患者的症状表现。
诊断椎间盘突出可以通过CT或核磁检查,表现为软组织阴影,凸到椎管以内。核磁比CT看得更清楚。临床上能根据疼痛、麻木的范围,来判断到底是哪一根神经受到压迫。因此,病人一定要把疼痛或麻的范围记录下来,对临床诊疗出到底是哪一截腰椎有问题很有帮助。
怎么预防腰间盘突出
以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症。
第一步:保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说,在保持正确坐姿的同时,养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。
正确的坐姿应该是这样的:身体向后倾,颈部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅,保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。
第二步:正确腰姿。站立应挺直腰背,并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时,尽量屈膝,减少弯腰。抬物品时要贴近身体,举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者,应该采取及早的治疗措施,尽量减少弯腰动作,保持直立姿态,挺胸抬头走路,从而保持身体的正常形态。
第三步:注意休息。在一定时间内减少活动,能使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右,最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚,并时不时换换脚。人在躺卧时,腰椎压力最小,但要注意床垫软硬适中,太硬或太软都会伤害腰椎。
第四步:适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键。因此,有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后弯。
如果预防失败,有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人,以及无明显椎管狭窄的患者,初次发作或 病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外,卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法,可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,使痛 感减轻。对于病情加重,经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗,现在精准技术和微创手术的疗效很好。
因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂,
髓核自破裂口凸出,
刺激或压迫脊神经根
脊髓硬膜而引起的一种疾病.
腰间盘突出是一种退行性疾病,
通常在20周岁后椎间盘开始退变,
20-30岁间就可见裂隙,
往往因积累性劳损或弯腰扭转造成纤维环破裂,
髓核突出.
发病部位以腰5-4和腰5-骶1之间最多,
占95%,这是因为腰4-5是上身的支点,
而腰5-骶1的活动度最大,
容易引起退变和损伤.
在四
五十年代期间,
本病患者多数被作手术治疗.
自50年代后期起,
本病采用推拿手法,
取得了很大的进展,
其临床疗效显著,
除极少数有手术指征者之外,
推拿已基本上代替了其他治疗方法而成为国内治疗本病的首选方法.
近年来随着科学的发展,
医学水平不段提高,
手术水平也相应提高.
但是,
手术仍不能作为腰间盘突出的首选疗法,
因为
一般来说任何病开始都建议采取保守疗法(符合手术指征的除外),
保守疗法治不好再手术治疗.
再者医疗费用高(最低也要三
四千元),
得此病者农村人所占比例不少,
他们经济收入不是太高,
得了此病既要花钱治病,
还要休息,
又没有医保.
还有就是手术总有一点风险,
不然,手术之前就不要签字了.但不是说手术不好,
因为这是事实.
说了这么多,
似乎没什么实际作用.下面我来介绍怎样治疗腰间盘突出症.
治疗此病还是祖国传统医学,包括推拿按摩,
针灸拔罐,
刮痧,
配合中药熏蒸,
牵引,
足部按摩等等方法,综合治疗,
对症治疗.
还要强调一点,
就是要有高超的技术才行.
我曾遇到过一位患者,
因为以前找过推拿医生没治好(这里也有两种原因一是医者技术,
二是患者配合休息),就一口否定推拿按摩.
这是不客观的.
腰4-5椎间盘突出
推拿方法
1
滚腰后伸法:
患者取卧位,医者使滚法与腰部,待肌肉略放松后,配合腰后伸被动运动.
2
按压腰部法:
患者卧位,于其胸部及大腿部各垫枕头4只.
随后医者两手掌重叠,
在腰部作按压法,嘱患者配合呼吸,连续按压20次为一轮.
如是2-3轮.
3
斜扳复位法:
4
俯卧后伸法:
5
滚腿足法:
再配合刮痧,
艾灸,
牵引等综合疗法,
患者只要配合得当,
一到两个疗程即可治愈.
椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。
正规有效的治疗方法
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。
现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法,大家可以微信搜索小程序:治腰突特效药,就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的椎间盘组织有损害,
并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。
腰椎间盘突出症的传统治疗方法
1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。
2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。
3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废。
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