Question

如何科学地进行右肱骨髁上骨折康复锻炼

我儿子今年6岁，在7月24号不慎摔倒，入院检查诊断为右肱骨髁上骨折半尺神经损伤，于7月27日做臂上麻醉下午切开复位内固定术，用石膏固定，出院后于10月20号拔除钢钉。现在应该是手臂活动的康复期，每天给他适当地按摩、拎重物，但自己搞不清该用多少的力合适，重了怕伤到骨头，轻了怕不起作用，错过了最好的恢复时期；拎多重的物体才能使每天的锻炼不致不费？可否请各位给些建议以使循序渐进地进行恢复训练过程？可否进行中药康复治疗？另外在补充营养元素方面该进行哪方面的补充？多谢了！
多谢ivwvi的分析。作手术当时医生术后分析里面的一根神经已经被骨头卡在最边上了，他说是将骨头复位后再把神经放置原位。现在做握拳动作时，小指始终伸不直，而且也无法与其他手指靠近，相差距离较大。请教该如何作活动呢？另外我所说的中药是指是否可以用浸泡的方式软化关节或舒缓神经后再作一些适当的活动？但又不知中药如何配方？请点拨！多谢！

Answer 1

首先和你说一下，肱骨髁上骨折很容易将来造成内外翻畸形。如果是我的老师对待这个病症，是不建议作手术治疗的。用复位是最好的，虽然时间长且疼痛厉害，但对将来的发育有很大的好处。毕竟你孩子才6岁。现在既然已经作了手术只能在后期加强锻炼。
儿童的骨头愈合很快，现在后期锻炼应该循序渐进，切忌粗暴的被动活动，屈曲性骨折不要做过多的屈曲活动，伸直型骨折不要做过多的伸展活动。多做握拳，腕关节伸屈等活动。
对于中药在骨折的早期可以服用一些活血祛瘀的，对于现在后期就没有什么必要了。
营养就多吃些高蛋白食品就可以了。多晒太阳。

Answer 2

肱骨下端较扁薄，髁上部处于疏松骨质和致密骨质交界处，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅为一层极薄的骨片，两髁稍前屈，并与肱骨纵轴形成 30 °～ 50 °的前倾角。前臂完全旋后时，上臂与前臂纵轴呈 10 °～ 15 °外翻的携带角，骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形。肱动脉和正中神经从肱二头肌腱膜下通过，桡神经通过肘窝前外方并分成深浅两支进入前臂。肱骨髁上骨折时，易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。
练功活动 固定期间多做握拳、腕关节屈伸等活动，粉碎骨折应于伤后 3 周在牵引.固定下开始练习肘关节屈伸活动，其他类型骨折应在解除固定后，积极主动锻炼肘关节屈伸活动，严禁暴力被动活动。

Answer 3

我儿子也是6岁多，摔的左手肱骨骨折，治疗方式也有打钢针。现在恢复的还可以。我觉得手术后还是应该听医生的多左肘关节屈伸，做的时候会痛，但是没办法，不然以后手会畸形伸不直的。我就见到他们同学中的一个女孩子，本来还是学跳舞的。但是由于手术后太娇气，没有加强锻炼，耽误了最佳时期，手已经不能完全伸直了。