Question

怎样判断头痛的类型？

Answer 1

　　第一、颈源性头痛。颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。从临床看，大多数颈椎病会引起头痛。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随着年龄增长，颈部活动亦渐受限制，易罹患颈椎病。中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。
　　第二，脑血管因素引起的头痛。这类头痛一般比较剧烈和明显，主要与下列三种情况有关：一是高血压引起的头痛，以搏动性钝痛、头部紧张感、摇头或用力时加重，伴有头晕，有时可继发脑血管意外;二是脑短暂缺血，尤其大脑后动脉缺血者容易发生;三是颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞，出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。
　　第三，中风前兆性头痛。如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。其发生的原因与病人在中风前，血压突然升高，颅内动脉瘤和其邻近的动脉扩张，刺激了三叉神经有关，常常伴有呕吐、肢体麻木、瞬间失明或视力模糊、出现偏瘫等其它症状。这类头痛往往是脑中风发作的前兆，发现后一定要及时就医，尽早采取措施加以控制。
　　第四，剧烈运动或紧张引起的头痛。运动性头痛常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗塞和猝死。这种头痛应立即休息、治疗。如果常因紧张、连续工作或情绪波动、焦虑、失眠等发生头痛。其症状往往是头部沉重有紧箍感，可伴有头晕疲倦，也可为痉挛性痛、牵扯痛或胀痛，痛达数小时，病人坐卧不安。经过睡眠休息、热敷或按摩头部可减轻。
　　第五，偏头痛和官能性头痛。偏头痛也是一种常见的头痛类型，以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%患者有家族史，成年患者女性多于男性，发病次数不等。一般疼痛集中于一侧，疼痛呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。而神经官能性头痛呈胀痛或跳痛并呈波动性，日久伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现。神经官能性头痛往往痛苦难言，检查时找不出病理改变。药物治疗效果不显著。治疗主要克服不良心态，做到心胸宽广、精神乐观、多参加文体活动，适当配合镇静止痛药治疗。
　　第六，感冒发热引起的头痛。发生于感冒初期时，身体低烧或不发烧，但明显头痛，并伴有全身肌肉酸痛、关节痛，或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。感冒发热引起的头痛。
　　第七，不明原因引起的头痛。引起头痛的因素还有很多，有药物性因素引起的头痛、神经性因素引起的头痛、外伤性因素引起的头痛、季节性因素引起的头痛等等。如果我们一时还无法判断究竟是哪一种因素引起的头痛，此时切忌滥用药物，必须及时就医，在医师的指导下积极配合诊断与治疗，及早发现引起头痛的病因。

Answer 2

辨外感内伤

可根据起病方式、病程长短、疼痛性质等特点进行辨症。外感头痛，一般发病较急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪所致。内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止。

辨疼痛性质

辨疼痛性质有助于分析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。

辨疼痛部位

辨疼痛部位有助于分析病因及脏腑经络。一般气血、肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。

辨诱发因素

因劳倦而发，多为内伤，气血阴精不足；因气候变化而发，常为寒湿所致；因情志波动而加重，与肝火有关；因饮酒或暴食而加重，多为阳亢；外伤之后而痛，应属瘀血。

Answer 3

头痛的病因及症状，头痛还分几种类型，涨见识了

Answer 4

头痛是生活中比较常见的情况之一，有许多疾病都有可能会引起这个症状，其实大家应该对头痛的具体特点有一定的了解，这样才能够及时的判断疾病的方向，才能够比较好的针对性的进行处理，而不是盲目的使用止痛药物，那么头疼有哪些类型及表现？
　　1、偏头痛的表现
　　偏头痛是一个在中年人群和青年人群中很容易出现的疾病，一般在青春期发病，该疾病具有明显的家族遗传倾向，20%的偏头痛患者在发作之前会出现一些征兆，比如有可能会出现情绪低落，有可能会出现眼前冒金星等症状。偏头痛患者的表现主要从一侧的眼眶后部开始，然后疼痛的症状会逐渐的加剧，慢慢的扩展到半侧甚至整个头部。偏头痛患者的疼痛常常表现脉搏式跳痛，当情绪波动比较大或者在抽烟喝酒之后就很容易出现偏头痛的情况，一般维持的时间不会超过三天。
　　2、紧张性头痛的表现
　　紧张性头痛的表现相对来说会比较明显，通常在情绪焦虑或者情绪紧张的时候发作，患者会觉得有头痛和颈肩痛的情况，疼痛的位置大多在后脑勺和颈部的位置，有的时候可能会出现额头痛，一般表现为持续性的钝痛。紧张性头痛的患者还可能伴有紧箍咒感和重压感，一般在起床之后就开始出现头部不舒服，随着头痛的症状逐渐加重，相对应的疼痛感也会越来越明显，甚至有可能在很长一段时间内都出现类似的疼痛感。
　　3、三叉神经痛的表现
　　三叉神经痛是生活中很常见的一种疾病，患者往往会在刷牙和洗脸的时候，突然发生单侧头脸部的剧烈疼痛，每一次疼痛发作的时间比较短，可能只有几秒钟，也有可能有几分钟。 三叉神经痛的停止非常突然，但是还会引起同侧面的肌肉抽筋，也有可能会引起眼结膜充血，还有可能会引起流泪等症状。
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Answer 5

偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心理疏导 ，缓解压力，保持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期的治疗为了取得最佳疗效，通常应在症状起始时立即服药。