高血糖(hyperglycemia)是指血糖高于正常值。临床上,空腹血糖高于6.1mmol/L,餐后2小时血糖高于7.8mmol/L,均可以称为高血糖。是由于身体胰岛素分泌不足,或者身体对胰岛素有抵抗而引起的一种疾病。
病因:
1、生理因素
常见于餐后1~2小时。此外,高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等均可造成血糖的暂时升高。
2、遗传因素
遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹)血糖升高者,则发生高血糖的风险较高。此外,许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态,如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全等。
3、某些疾病
(1)糖尿病以高血糖为主要临床特征,肥胖症也常出现高血糖。
(2)肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖。
(3)甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖,其原因是此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显升高并岀现尿糖,糖耐量试验也可异常。
(4)肢端肥大症常由于生长激素分泌过盛而引起糖代谢紊乱,进而出现高血糖症状。
4、肿瘤
内分泌肿瘤可引起高血糖,如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤等。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。
5、应激因素
一些严重的疾病,如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及严重烧伤、大手术等,会使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,从而出现血糖升高。
6、药物因素
在造成血糖升高的药物中,激素类药物最严重。此外,还有利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素、异烟肼等。
7、其他
如病毒感染、化学毒物、呕吐、腹泻、高热、脱水、疼痛、麻醉、窒息、癫痫、子痫等。
临床表现:
1、多饮、多尿、多食、消瘦
三多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高,大量水分丢失,血液渗透压也会相应升高,高渗状态会刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。
同时,血糖升高,尿糖增多,所以可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。
胰岛素相对或绝对的缺乏将导致体内葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗增多,从而引起乏力、体重减轻。
3、其他
包括恶心、呕吐、腹部不适、心跳加速、呼吸缓而深、血糖测量值升高、尿糖测试呈阳性反应等。短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害。但患糖尿病时,长期的高血糖会使全身各脏器及组织发生病理改变,出现各种慢性并发症。血糖波动越大,并发症发生率越高。
饮食习惯
饮食习惯是造成血糖偏高的主要原因,由于很多食物里面都含有糖的元素,我们在吃饭的时候不可以避免的吃进很多糖类。所以血糖高的病人在饮食方面一定要稍加注意,尽量避免吃一些含糖量过高的食物,在饮食方面也要形成好的习惯,不能过量的吃一些糖量特高的食物,一定要均匀。
胰岛素
只要略懂糖尿病知识的人都清楚,胰岛素与血糖之间的关系。由于胰岛素具有促进糖原分解的作用,所以一旦胰岛素出现任何问题,那么血糖高也将随即而至了。
睡眠不足
权威糖尿病治疗机构研究表明,血糖高的原因还有一种,那就是由于睡眠不足而引起的高血糖。倘若一个糖尿病患者连续几日睡眠质量不好,或者睡眠不足的话,就很容易引起血糖高或者说血糖不稳定的情况发生。所以说,睡眠质量与血糖高的原因也是密不可分的。
情绪
情绪的波动也会影响血糖,当人大喜、大悲或是暴怒时,可以使身体内的肾上腺素分泌增加,可以导致血糖升高。药物
服用某些药物,如利尿剂、糖皮质激素、抗癌药、降压药、避孕药、含糖的糖浆剂与中药蜜丸,都会使血糖升高。
其他疾病
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖,应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖,这样才能对症治疗,才能做好预防和治疗高血糖的工作。
2型糖尿病是一种遗传和环境因素共同作用而形成的疾病。其中环境因素主要以肥胖、高热卡饮食、体力活动不足和增龄为主。高血压、血脂紊乱、空腹血糖受损和糖耐量异常也会增加糖尿病的患病风险。
引起高血糖的疾病还有1型糖尿病、特殊类型糖尿病。其中特殊类型糖尿病包括胰腺外分泌疾病(主要常见胰腺炎、创伤、胰腺切除术后、胰腺肿瘤等);内分泌疾病(包括甲亢、库欣综合征、嗜络细胞瘤、醛固酮瘤、肢端肥大症、胰高血糖素瘤等);还有一些药物和化学品也可以引起血糖高(包括糖皮质激素、甲状腺激素、噻嗪类利尿剂、α-干扰素等);感染,也是引起高血糖的原因之一。