Question

重度脂肪肝怎么办好？

重度脂肪肝怎么办好

Answer 1

脂肪肝说白了就是脂肪堆积在肝脏上,形成了脂肪肝.脂肪就是我们平时说的甘油三脂,是非常不好的脂肪酸,我们不喜欢它.它主要来源于我们吃的肉啊,油啊那些高脂肪的东西.这些东西进入我们的 体内有三个去处:血管,内脏和皮下.在皮下堆积就形成了肥胖;在内脏堆积就形成了我们说的脂肪某,象脂肪肝了,油包心了类似的;在血管堆积就形成了什么心梗了,脑梗了.所以胖人不一定就是脂肪肝.
饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法，也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知，热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类，其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多，从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此，应该制定并坚持合理的饮食制度，瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。

我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时，应注意充分合理饮水，一般地，成人每日需饮水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因体内水分比正常人少15％～20％，故每日饮水量需2200ml～2700ml，平均每3小时摄入300ml～500ml；饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人，饭前20分钟饮水，使胃有一定的饱胀感，可降低食欲、减少进食量，有助于减肥。

脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃一些饱和脂肪酸（如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等），同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。

脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积，因此应尽量避免。饮食方式无规律，如经常不吃早餐，或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明，在一天能量摄取量相同的情况下，固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外，进食速度过快者不易产生饱腹感，易因能量摄入过多促发肥胖症。

运动治疗:

运动种类：脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行（115～125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次／分钟（以170减去实际年龄），持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20％的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。

药物治疗:

到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

参考资料： http://www.qzwb.com/gb/content/2002-05/21/content_494175.htm 多吃粗粮少吃盐不吃肉皮和肉汤
体检时被查出患有轻度脂肪肝，已经成了现代人在健康上面临的普遍问题。北京大学第一医院营养部主任孙孟里教授告诉记者，脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能在饮食上调整得好，就能控制病情发展，起到很好的治疗作用。

孙教授说，脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此，轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。

她指出，具体做法是：轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。

此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克—100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。

孙教授建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。

她最后指出，脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的

Answer 2

如何治疗脂肪肝
对于已经检查出脂肪肝的患者，如何治疗是他们最关心的问题。不少脂肪肝患者会盲目服用各类保健品，其结果是，不仅不能控制病情，相反还会威胁健康。而且脂肪肝与肥胖、糖尿病和高血脂症等有密切关系，在不当应用保健品后，有人肝脏的病变可能会加重。对于儿童脂肪肝患者，家长们更不能轻易给他们服用疗效不明的保健品，如果一旦引起患儿肝脏大量脂肪积聚，更容易导致肝细胞的坏死，发展为肝纤维化和肝硬化。因此，保健品应在医生的指导下服用。

脂肪肝缺乏有针对性的有效药物
治脂肪肝重点在于改变生活方式，如节食、运动、禁酒、戒烟，去除病因，治疗原发疾病。根据脂肪肝发展的不同阶段、临床表现和实验室检测结果酌情选择药物。主要原则有：去除病因和诱因，停用肝毒药物和避免接触肝毒物质，以及纠正肠道菌群紊乱。肠源性内毒素血症与脂肪肝的病程进展密切相关，应用微生态制剂和在必要时应用可抑制肠道菌群的抗生素，可减少肠道菌群的异位，抑制内毒素产生，减轻内毒素血症，减少炎症因子的释放，但应慎重考虑药物的毒副作用。

控制原发基础疾病或伴随疾病
胰岛素抵抗、游离脂肪酸增加产生的糖脂代谢紊乱是脂肪肝形的原因之一。积极改善胰岛素抵抗和糖脂代谢异常，可阻止肝细胞从脂肪变性向脂肪性肝炎发展。而通过抑制合成胆固醇的限速酶活性，减少胆固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝进展的重要措施。

氧应激/脂质过氧化是脂肪肝病程进展中的另一个主要因素，是使脂肪变性发展为脂肪性肝炎的关键，因此保护肝细胞膜，提高肝细胞抗氧化能力，可以减少肝内脂肪含量，促进脂肪肝消退，防治肝炎、坏死和纤维化，以阻止慢性肝病进展，对于病情的缓解或延缓具有积极意义。

事实上，至今国内外尚无治疗脂肪性肝病的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝治疗主要是改变生活方式，这也是单纯性脂肪肝中治疗惟一有效的选择，但对治疗3～6个月以上仍未缓解者，应注意：是否原发病因或诱因仍在起作用；致病因素不清以及病情已经发展为脂肪性肝炎。

保肝药物是起辅助治疗的

保肝药物主要用于临床上表现为血清转氨酶持续异常或肝活检存在炎症、坏死和纤维化者；经过全面检查但原发病因不明的隐源性脂肪肝；单纯性脂肪肝基础治疗6个月仍无效或所采用的基础治疗可能会诱发和导致肝病恶化者。用药方式主要采取：选用1～2种保肝药物治疗半年以上，或用至血清转氨酶恢复正常、影像学检查提示脂肪肝消退为止。有少数患者即使去除病因，但病程仍可进展为不可逆转的肝硬化。

总之，应加强脂肪性肝病的早诊诊治，适当应用药物治疗。

Answer 3

治疗
语音
1.一般治疗
（1）找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
（2）调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。
（4）适当补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。
2.药物治疗
到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

预防
语音
1.合理膳食
每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。
2.适当运动
每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
4.保持心情开朗
不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

Answer 4

脂肪肝的治疗原则，脂肪肝不仅是一个可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝脏的一种病理表现，如能早期发现针对病因及时综合治疗，肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：
(1)去除病因和诱发因素积极控制原发病
(2)调整饮食方案纠正营养失衡
(3)坚持必要的锻炼以维持理想的体重
(4)维持相对正常的血脂血糖水平
(5)自我保健意识的教育以纠正不良行为
(6)必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及纤维化
重度脂肪肝食疗方法
重度脂肪肝患者日常饮食很重要，有很多需要忌口的食物。
1,绝对禁酒
2.选用去脂牛奶或酸奶
3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
4.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克
5.不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄
6.忌食煎炸食品
7.不吃巧克力
8,常吃少油的豆制品和面筋
9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克
10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克
11.山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制
12.每天摄入的盐量以5—6克为限
13.葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食
14.经常吃鱼,虾等海产品
15,降脂的食品有：燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜

Answer 5

太在意别人对自己的看法和评价，或许和你曾经的经历有关。
不妨思考以下几个问题：
试着回想一个特别令你害怕、特别令你尴尬的场景，它可能是一次面试失败，可能是一次当众出丑，可能是被老师或者上司批评。
然后尝试回忆这种感受，这很不容易，因为这种感觉令人想要逃避、想要躲开，它通常和一种最隐秘的情感有关。
那就是羞耻感。

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带着这种令你如坐针毡的羞耻感，去试着回想，在你成长经历中，有哪些场景，令你产生了这样的感受？
也许，是在你小时候，被父母当众指责“你真笨”的时候；
也许，是在一次次被父母批评“你不行”的时候；
久而久之，你的心里，真的就是认为自己是一个“不行”、“无能”的人。
所以，我们害怕把这样的自己暴露出来，别人的一个眼神、一个评价都会激起我们敏感的神经，因为害怕那个已经被自己认同的“失败的自己”被发现。
之所以说羞耻感是我们最隐秘的情感之一，是因为它侧重于自我否定，恨不得自己都消失，那是对自我存在的根本性伤害。
从心理学的角度讲，羞耻感是编入人类DNA的九种主要情感之一。从进化心理学的角度讲，羞耻感的存在增加了个体和集体的凝聚力，产生了隐私，产生了尊严。这种角度来说，羞耻感有着积极的意义。
但如果我们过于受羞耻感所苦，尤其在日常生活中，我们通常还不愿意承认自己产生了羞耻感——因为“产生了羞耻感”本身就是一件“羞耻”的事情。
所以，不妨将注意力，从他人对你的“评价”，放回到对自己的身上，看看你心中的感受，都是和怎样的经历有关，去看看曾经千疮百孔却一路走过来的你。
修复和疗愈需要过程。
如果经常在意他人看法，有几种方法可以尝试一下：
1.用接纳的态度面对自己的在意
你的在意、你的害怕、你的逃避、你的羞耻，都是有原因的，所以首先接纳自己的“在意”。
把当你听到他们评价时产生的感受和想法，只是当做一个心理事件，不是事实。
别人说你不好，这个评价是真的吗？
未必。
但我们确实第一时间敏感，因为那个敏感的自己被唤醒了。
如果觉察想法有困难的话，也可以写下你的想法。在“想法浮现”和“写下它们”之间的小小间隔，可以让你有时间去考虑其他可能性。
问自己以下问题：这些想法是自动跳入脑海的吗？它符合当前事实吗？还有其他可能性吗？换个时间、换个情绪，我会怎么想呢？
2.想象练习
这是李松蔚老师介绍过的一种方法。
当那些批评你的声音，在你脑海中响起来时，分离出其中一个声音，想象它变成了一只老鼠（或者什么别的你可以轻易掌控又很讨厌的动物），抓住它的尾巴扔进一个玻璃罐里。
以此类推，把每一个评价你的声音都变成老鼠扔进去，盖上盖子，看着所有老鼠人在玻璃罐壁爬来爬去，叽叽喳喳的乱叫，想象罐子上有一个按钮控制音量，可以调大——你可以听到那些声音是如何像你曾经听到的那样愤怒的指责你、数落你，但是它们都在罐子中，伤害不到你。
然后尝试着把声音的按钮拧到最小，你会看到这些老鼠急的跳来跳去，却无计可施。
然后把罐子扔到一边，做你想做的事。
这个想象练习，核心目的在于提醒自己，那些声音无论听上去多么真实且伤人，也不过是一些只存在在脑海中的声音而已。
3. 了解真实的自己
不在意他人看法和评价的人，内心的锚会深深的扎根，ta有一套自洽的价值观体系，ta会了解自己是谁，需要什么，想要什么，有能力做什么，而且ta还知道如何在这个复杂的世界去展示自己，和他人相处。
这需要对自己足够的了解。
当你了解了自己，可以开始以真实的面貌生活时，内心那些敏感的小刺便会被熨平，和谐有序，真实一致，避免了许多心理能量的消耗，你才会拥有更富有生命力的生活。
这个过程，荆棘满地，需要自我探索，自我负责，自我接纳。
在意他人的评价和看法，归根结底，是我们自己怎么看自己的问题。
如果你心中的自己，就是一个浑身缺点、哪哪都不行的人，即使别人真诚的夸赞你，你仍然会逃避否认，因为你内心的感受并不认同。
相反，如果你心中的自己，就是一个充满了力量、虽然有缺点但仍然努力生活的人，即使别人诋毁你，你也能坚定的维护自己。
不断的自我探索，不断地自我重构，不断的自我成长，与周围建立更和谐的连接，才能够真正地做自己。
这一点都不容易，但你值得更好的自己，不是吗？