Question

保险公司能够查询到门诊记录吗？





Answer 1

能查到，门诊和住院的病历、医保卡上的信息、你的体检结果，保险公司都能查到。
保险公司有个专门的部门，负责出险之后的调查工作。
像重疾险、医疗险，调查流程大概是这个样子的：
出险之后，客户报案，提供保险单号、身份证明、疾病诊断证明书、药品清单等。
保险公司接到报案后，以你工作、居住的地方为中心，去附近的几所主要医院，以及当地的大医院，调取你的门诊和住院记录。
如果没有发现什么可疑记录，理赔金额也不大，一般很快就赔了。
如果发现了不符合健康告知的情况，或者理赔金额特别大、刚过了等待期就出险，保险公司会进一步扩大调查范围。
包括你的医保卡消费记录、体检记录，以及更多当地医院的就诊记录。
对于户籍不在投保地的客户，他们甚至会跑到你的户籍所在地，调查你在当地主要医院的就诊记录。
很多人会好奇，保险公司如果在当地没有分支机构，调查会不会宽松一点
并不会。
因为这个世界上，有一种存在叫做调查公司。
很多实力较弱的保险公司，会长期合作一些专业的调查公司。
只要有你的身份证号码和工作单位，他们能把你查个底朝天。
保险公司就不会出现查不到的情况
那倒也不是。
拓展资料：早些年，咱们的病历都是手写的，书写和保存都不是特别规范，调查起来费时费力，难免出现漏网之鱼。
但现在，这种可能性越来越小了。
因为医保卡的出现，咱们买个药、看个病，相关信息都会被记录下来。
我经常遇到一些朋友，因为帮家人买了高血压、糖尿病的药品，最后理赔的时候产生纠纷。
其次，从2017年4月1号开始，国家实行了电子病历管理暂行规范。
不仅要求门诊病历最少保留15年，住院病历最少保留30年，而且以后医生写电子病历，都得按照标准模板来。
你什么时候得了什么病、吃了什么药、做了哪些化验、有什么医学影像资料，都会被完整的保存下来。
保险公司再调查你，那真是省时省力又高效，出现信息遗漏的情况大大降低。
最要命的是，最近国家在推行保险实名登记。
2018年6月4日，银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿，以后咱们名下的所有保单信息，都会被统一记录在一个系统里。
也就是说，你的保险购买、拒保、理赔信息，在不久的未来，都会被保险公司共享。
那么一旦你被一家公司拒保过，再想买到其他产品，几乎是不可能了。
对于身体有状况的投保人，买保险剩下的时间不多了。
说了那么多，不是要吓唬大家。
只是谁也不想交了那么多钱，最后却得不到理赔吧，如实告知，是对自己的负责。
最后，给大家提两个醒，千万不要把你的医保卡借给别人，尽量不要在买保险之前去体检！
这很重要。

Answer 2

保险公司当然可以查到门诊记录，因此在投保时一定不能隐瞒自己的病例。

我们在购买保险时，往往购买最多的就是重疾险。但是在购买此类保险时保险公司会让我们提供以往的病例，而且在买保险的健康告知中，也有一个原则叫做最大诚信原则。如果参保人没有按照实情如实告知保险公司自己的既往病例，那么保险公司在日后参保人需要理赔时，就可以以这个理由拒绝赔付。因此大家一定要看清条款，并且按照规定参保。

一、保险公司能够查到门诊记录。

有许多人会问，为什么保险公司有权查我们的住院门诊记录？这是因为我们在参保时就已经进行了授权，在各位的保险合同中都会有一条授权。这条授权的主要内容是授权，保险公司可以就保险相关事宜向任何医生医院进行调查。因此在我们进行理赔时，保险公司对于有疑问的赔付事件会履行这项授权。这也是为了保障保险公司的权益，因为有许多人利用各种保单来进行骗保。这样的行为是违法行为，而且会损害保险公司利益，也会扰乱正常社会秩序。因此大家在投保时一定要如实告知。

二、保险公司会查怎样的案子？

一般来说并不是每一个理赔案件，保险公司都会去查。保险公司只会查自己认为有疑点的案子。一般来说分为以下几种，首先刚过等待期就出险，其次提交的资料里有既往症的线索，同时投保多家保险公司，并且保额巨大。最后就是保险公司认为有疑点的案件。而且保险公司调查手段很多，比如说保险公司和医院有联网，只需要输入身份证就可以查到所有记录。其次，保险公司的调查人员会实地考察进行各种询问，最终确认是否有疑点。因此大家一定要诚实守信，不要做违法乱纪的行为。

Answer 3

可以查到。保险公司一般可以查到门诊记录，通常会在被保险人出险申请理赔时，进行核查，以确保投保时有尽到健康告知义务，没有带病投保的情况。
拓展资料
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
结算程序
特殊病种
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算
社会医疗保险
参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地人员
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

Answer 4

肯定是可以查询到门诊记录的，而且保险公司也是会查询到你身体具体的一个健康情况，在你入保险的时候，也需要你去做一个全面的体检。

Answer 5

是可以查询到的，因为保险公司是和医院有联网的。输入身份信息，就可以查询到相关的一些就诊情况。