Question

鼓膜穿孔怎么办？

Answer 1

鼓膜是一个处于我们中耳内，高0.9厘米，宽0.8里面，厚度大约0.1毫米的一张半透明状的薄片。
当我们提高鼓膜穿孔都会觉得很可怕，很多人都认为鼓膜穿孔了，就耳聋了，实际上完全不是大家想的这样。
引起鼓膜穿孔会有很多原因，例如噪音，外伤，耳内疾病等。
噪音引起的鼓膜穿孔就是因为高强度的声波冲破了我们的鼓膜。
外伤其实很常见，经常有这些新闻，某粗心父母一时生气扇了孩子一耳光，造成孩子鼓膜穿孔，这种穿孔会使患者突然感到耳痛，听力会立刻减退，并且还会伴有耳鸣，同时耳道内会出现少量的出血和闷胀感。
耳内疾病最常见的就是炎症引起的穿孔，这种穿孔耳内会有脓液流出。
那么穿孔后其实也不并惊慌，并没有大家相信的这么严重，鼓膜小穿孔是会自行修复的，大约1个月的时间，它会自愈的，如果是大面积的穿孔则需要进行手术修复，只要及时就医不会发生一些严重的后果的。

Answer 2

鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
　　鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。
　　1.鼓膜穿孔后有三种方法可以治疗：
　　1）中耳炎症如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
　　2）若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。
　　3）用药后的保健也非常重要，如耳内不要进水等。
　　4）如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。
　　5）治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。