什么是门诊统筹

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来夕桥婵
2020-01-02 · TA获得超过3.6万个赞
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门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。
医疗保险的门诊统筹“保”的是门诊医疗的风险。而“险”到底在何处呢?有人云:小病不治,拖成大病,是为险。初看似乎蛮有道理,但仔细追究,却还有值得探讨之处。什么是小病?为什么人们要“小病不治”?谁应承担治疗小病的责任?为什么“小病不治,拖成大病”,就一定要“保”小病?小病不保就会拖成大病么?
对此,我认为,门诊统筹应当医、药分别保。重点是保看病,可以低门槛、高报销比例,让人人能看得起病。其次是吃药,保门诊慢性病的高药费风险,门诊药费要高门槛、高报销比例,使慢性病不拖成大病。
北域名医
2023-01-07 · 百度认证:长春市锐途文化传媒官方账号
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门诊统筹:基本医疗保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。

门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 

病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”,这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊,然后开药,这时开得药就可以享受优惠了,大概5折这样。

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扩展资料:

门诊统筹的办理:到医院的服务中心或医保办去,把病历本给服务中心或医保办,然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表,这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样,具体的情况需咨询医院咨询台。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E9%97%A8%E8%AF%8A%E7%BB%9F%E7%AD%B9/7742302"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-门诊统筹

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匿名用户
2014-02-19
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门诊统筹是针对成人(职工、灵活就业人员)的。有兴趣的你可以看看 http://www.gzlss.gov.cn/gzlss_portal/show_article_byid_frontside.do?article_id=4684

确认选定医疗机构后,当年度内不予变更。但参保人有户口迁移或因定点医疗机构资格变化,以及未成年人和在校学生转学升学等特定情况的,可以到市医保中心各办事处办理变更选定医疗机构手续。

具体变更手续请到办理点咨询。

居民医保普通门(急)诊就医流程(未成年人及在校学生、老年居民适用)
http://www.gzyb.net/Detail/Article-571.html

你是大学生是嘛?是的话一般小医院就是选校医院了。
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