Question

意外引发先天性疾病，保险公司赔付吗？

某小孩投保人身意外伤害险，但保险条款规定先天性疾病属于免赔，某被保险人平时表现正常，某天意外摔跤导致先天性疾病发病，保险公司赔付吗？
楼下可能对我所说的摔跤理解错了，我所说的是走路时不小心跌倒了，导致先天性疾病的发生，先天性疾病致使听力下降

Answer 1

一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔，却可退还所缴保险费；另外一种情况是，被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起，并且在投保前，投保人知道自己的病情，却没有告知保险公司，影响到保险公司的承保，这种情况保险公司会拒赔。
住院报销怎么操作

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
此条答案由有钱花提供，有钱花是度小满金融（原百度金融）旗下的信贷服务品牌，提供面向大众的个人消费信贷服务，打造创新消费信贷模式。有钱花运用人工智能和大数据风控技术，为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务。手机端点击下方马上测额，最高可借额度20万

Answer 2

从近因原则来分析，先天疾病发病的原因是什么？是先天遗传基因造成的，先天先天遗传基因是怎么造成的，是父母遗传的。结论是先天疾病发病的近因是父母遗传与摔跤无关，所以保险公司不会赔付，更何况是在免赔条款内的。

Answer 3

原则上不赔
保险公司的意外伤害指的是以意外伤害为单独且直接原因导致被保险人受到伤害的事件。不过，业内好多保险公司自己的条款也不是很明确，你可以带着保单去咨询一下法律界人士。

Answer 4

不会赔的，如果你是摔伤，保险公司会赔，但后遗症是不会赔的。。

Answer 5

意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，常用于保险业。按照保险业的常见定义，意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
在保险方面
意外伤害包括意外和伤害两层含义。
1.所谓意外是指被保险人的主观状态而言，指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿，其特征是非本意、外来的、突发的。 2.所谓伤害，是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害，使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。
所以你说的情况不能算意外！