Question

前列腺癌分哪几种？

Answer 1

　　临床中主要是局限的前列腺癌和转移的前列腺癌，局限的前列腺癌相当于早期和中期的前列腺癌，转移的前列腺癌就是晚期前列腺癌。按照不同的部位来分不同的分期。专业分期常用的是TNM分期，TNM分期根据肿瘤的大小、部位、有没有淋巴结的转移以及有没有远处转移来进行分期。从肿瘤的特性来分期分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，良性前列腺肥大做手术时候如果发现肿瘤的体积小于5%，称之为T1a期，超过5%称为T1b期。还有一种发现的前列腺癌情况就是穿刺活检发现的肿瘤，就称为T1c期。

　　前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处?或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处?还有通过一些特定的药物看看有没有帮助?但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。

　　

Answer 2

前列腺癌是恶性肿瘤的一种,前列腺癌分期有助于帮助患者了解疾病目前所处的状况、侵袭性大小以及可治愈的程度。前列腺癌的分期较为复杂，该系统依据患者体内肿瘤的扩散范围进行分期。简单地说，前列腺癌可分为以下四期：D期：也称做转移癌。这意味着癌肿已经扩散到身体的其他部分，骨和淋巴结很容易受累。症状可能包括乏力、排尿困难、骨痛和体重减轻等。治疗的主要目的是缓解疼痛、减缓肿瘤的发展。C期：肿瘤刚刚侵及前列腺外。患者可能会出现排尿困难症状。治愈的可能性很小，但治疗有助于减缓病情的发展，并且可以有效缓解前列腺癌的症状。B期：肿瘤完全局限于前列腺内，症状可能不明显，有时通过直肠指诊可被发现。该期的前列腺癌仍有可能治愈。A期：此时前列腺癌可无症状。肿瘤完全局限在前列腺内，体积很小，通常无法检测到，往往因一些其它主诉而在检查时被偶然发现。该期是施行积极治疗的绝佳时机，也可以选择暂不治疗。不过，需要进行严密监测，以免病情发展。前列腺癌危害很大，男性患有前列腺癌应该及时到正规的男科医院进行有效治疗。

Answer 3

临床癌，有局部症状，继发明显而转移较晚。一般起源于前列腺外周带，可以长期不侵犯尿道周围带，静下形态常分为分化好的腺癌。

二、EB癌，原发病灶小，缺乏局部症状而不易发现，但常有广泛转移。临床首先发现转移癌，经全面检查发现前列腺癌为原发癌。前列腺可有轻度肿大而无严重的结构破坏，境下为分化较差的腺癌或单纯癌。

三、偶发癌，以非恶性疾病，主要为前列腺增生为诊断，术后病理学检查意外发现前列腺癌。

前列腺增生偶发癌有下述病理特点：

①偶发癌伴有前列腺增生。

②偶发癌和前列腺增生结节长期局限在中央区域。

③常为多病灶和前列腺增生的腺瘤样结节非常相似。

四、潜伏癌，小而无症状，不转移，常见于尸检，镜下多分高分化腺癌并侵犯间质。

Answer 4

1，前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
2，前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。
3，前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和（或）PAP免疫组化染色均为阳性。
4，前列腺临床癌：临床检查（指诊、超声、CT或磁共振等）诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

Answer 5

隐匿前列腺癌；临床当中此类型的患者首先发现转移癌的征象，经临床当中系统检查后发现前列腺癌这个病为原发病灶。有些患者在发病之后会以病理性骨折为首发症状，还有些患者会转移到肺、肾、脑、肾上腺等组织的情况出现，同时患者也会表现出相应的转移脏器的一系列的症状，同样的患者最后经检查就会发现前列腺癌为原发病灶。
偶发前列腺癌：在临床当中以非恶性前列腺疾病为诊断，在临床当中主要为前列腺增生的情况手术切除后的标本，经相关的病理学检查发现偶发性前列腺癌的存在。

临床前列腺癌：此类型的患者就是常见的临床诊断为前列腺癌类型，病理方面也证实为前列腺癌。