Question

帕金森病临床表现有哪些

Answer 1

帕金森病的起病比较隐形，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性的震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动的症状。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的搓丸样震颤。运动迟缓主要表现为面部表情肌的动作减少，瞬目的减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清、写字可逐渐越来越变小，称为小写症。姿势步态障碍主要是在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平的路面就有摔倒的可能性。除了运动症状以外，还可出现非运动症状，如情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动的症状。

Answer 2

帕金森病的症状主要包括影响运动的症状（运动症状）和与运动无关的症状（非运动症状）。

运动症状
帕金森病的四大运动症状包括：

静止性震颤，即静止时发生的振动或颤抖。患者的手、手臂或腿都可能受影响。
肌肉强直，肌肉僵硬。
动作迟缓。
姿势平衡障碍，身体平衡、行走功能障碍。
患者最先注意到症状可能就是震颤。这是该病最常见的征兆之一，但并非所有患者都会出现。

需要强调的是，并不是每个有肌肉震颤症状的人都是帕金森病患者。

肌肉震颤通常始于单侧手臂、腿或一侧身体。患者处于清醒状态且发病的手臂或腿许久不动时症状可能加重，肢体处于移动中或睡眠时症状会较为缓和。

随时间的推进，帕金森病会累及患者全身的肌肉，所以可能会导致吞咽困难或便秘等问题。