Question

帕金森患者睡眠不好怎么办

Answer 1

帕金森引起的失眠可以通过调整睡眠时间、调整用药时间、口服助眠药物等方法进行治疗。
1.调整睡眠时间：帕金森引起失眠的患者可以通过减少白天睡眠的时间，多参加一些户外集体活动，积极锻炼身体，睡前喝牛奶等方式来改善失眠的状况。
2.调整用药时间：对于正在服用盐酸司来吉兰片、金刚烷胺等药物的患者，尤其是傍晚服用的，就可能会引起失眠症状。患者可以通过调整用药时间来改善症状，若无改善，则需减量或停药。
3.口服助眠药物：如安眠药物佐匹克隆；抗焦虑药丁螺环酮；抗抑郁药氟西汀、舍曲林等。
因为帕金森的运动症状如肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常所导致的失眠，应用帕金森药物出现的副作用导致的失眠，运动并发症如异动症，包括不自觉的舞蹈，以及足或者小腿的痛性肌痉挛等导致的失眠，可以通过应用抗帕金森药物或者调整剂量、剂型，增加多巴胺受体激动剂或者是恩他卡朋等药物进行处理。

由于帕金森疾病的非运动症状，比如便秘、泌尿障碍以及体位性低血压，可以通过停用抗胆碱能药物，增加盐和水的摄入量，注意体位变化不要过快，应用通便的药物等进行纠正。

如果是因为合并焦虑、抑郁、错觉、幻觉、欣快等导致的失眠，若与抗帕金森药物有关，则需要依次停用或者减量抗胆碱能药物，还有金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动剂等。

若经过药物调整无效，出现幻觉、精神错乱，可以应用非典型的抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、喹硫平等，还可以给予镇静催眠类药物。

对帕金森引起失眠的患者，建议及时就诊，在医生指导下进行用药治疗，切不可私自用药，以免引发不良后果。

Answer 2

一、晚餐以碳水化合物为主，有助于增加睡意。
二、夜尿较多的患者睡前减少喝水量及排空膀胱，床边放置轻便的便盆，以利小便。
三、调整好心理状态，培养良好的睡眠习惯，配偶要多安慰和鼓励患者并保持安静的环境。
四、调整帕金森病药物用量及给药时间。对于一些服用时间离睡眠时间太近就会引起失眠的药物，最好改成早晨服药或减少剂量。
五、翻身困难、痛性抽搐导致失眠的患者，睡前追加小剂量的多巴胺可改善睡眠连贯性。
六、必要时可使用起效快、速代谢型的安眠药，但长期服用安眠药容易形成依赖，年龄较大或合并痴呆的患者不宜使用。