Question

关于非霍奇金淋巴瘤治疗方案

我爸爸上二个月查出患有非霍奇金淋巴瘤，现在广州孙逸仙医院治疗，方案为 CTOP化疗，吡柔比星+长春地辛+环磷酰胺+碳酸氢钠，步立仙促尿酸排泄，天晴异甘草酸镁护肝，磷酸肌酸钠营养神经及洛美沙星，甲硝唑抗感染治疗，加强漱口等口腔护理，请问这个方案效果怎样？

又： 今天是第二次疗程回家，发烧，扁桃体肿大，象上火一样，到医院打了一瓶青霉素消炎，请问在医院里打这么多头孢都没有用，为何打青霉素就有效果？打青霉素适合吗？

极其盼望有识之士能为我分担并解决我心中的疑惑，十分感谢！
问题补充：III 期，先是胃出血黑便而检查发现，胃及食道有溃疡，失血过多，心肺肝腹查体无特殊

Answer 1

应该是弥漫大B细胞性的，方案没有问题，一般6~8周期。化疗中的发烧不一定是由细菌感染引起的，要通过血象判断，有时可能搭念是NHL的B症状，检查下来如果是B症状，医生有可能会加用博莱霉素以提高疗效。
至于青霉素和头孢，医生在选用拦则抗生素时会从抗菌谱来考虑，如果医生考虑仅仅是由于阳性球菌感染而细菌又不耐药的情况，用青霉素就可以了，但是青霉素是时间依赖型抗生素，一天一次是不行的，最好把总量分成三到四次来打，效果会好点。
化疗周期一定要坚持做完，可能以后医生还会考虑在受累野给予一定剂量的放疗，这样效果会好一些。不要太过担心，CHOP是标准方案，如果经济条件允许，还可以考虑使用利妥昔单抗，也就是楼上说的简枝棚R-CHOP方案。

Answer 2

非霍奇金淋巴瘤细分为B细胞和T细胞来源！可以进一步细分！
非霍奇金淋巴瘤经歼谈谈典方案为：CHOP方案。以及氏碰R-CHOP方侍弊案。

Answer 3

　　中医学认为恶性淋巴瘤与外邪侵袭，七情内伤、正气内虚有关。恶性淋巴瘤的病因以正气内需、脏腑功能失调为本，外感四时不正之气，六淫之邪为诱因。《外科全生级·阴疽治法篇》指出：“夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也，患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。”说明此病的发生与脏腑亏损、气血虚弱、阳气衰耗、痰毒凝结、气滞血瘀有着密切的关系。其演变规律为肺脾气化失调或先天禀赋不足，以致风寒邪毒乘虚侵入，由表入里;或饮食不节，日久损伤脾胃销键，以致寒凝气滞，水液失于输布，聚湿为痰，寒痰之气凝结，外阻肌肤脉络，内伤脏腑;或因优思恼怒，日久不解，肝郁血结，化火灼津生痰，痰活热毒痹阻于少阳、杨明之脉络。本病初期多见颈侧、腋下等处浅表淋巴结进行性肿大，无痛，质硬，此乃风寒痰毒痹阻脉络之症候，或逐见淋巴结融合、粘连等痰毒化火之
症候;若邪毒深入脏腑则见咳喘气逆、腹痛、腹中块等痰瘀热毒入里，损及肺脾肝胃之症候，或兼见骨痛、肢肿、肌肤结块等邪毒侵犯肌肤、骨骼之症候。亦有壮热不退，甚则神昏谵语，鼻齿衄血及内脏出血等热毒燔灼营血，内陷心包，耗乏气血之危候。晚期多为痰火邪毒侵淫脏腑，或湿热蕴毒伤伐脾肾，气血亏损或肝肾不足，气阴两亏，并常为虚实夹杂，寒热并见。

　　1.寒痰凝滞

　　【证候特点】
颈项耳下肿核(阴疽、失荣或瘰疬等)，或腋下硬结，不痛不痒，皮色无变，坚硬如石，推之可动，不伴发热，或形寒肢冷，神疲乏力，面色少华，小便清冷，社淡苔白，脉细沉。

　　【治法】 温阳化痰，软坚散结

　　2.痰热互结

　　【症候特点】时有寒热，颈部可触及肿结，无红痛，质硬，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉滑而数。

　　【治法】清热化痰，软坚散结。

　　3.气滞血瘀

　　【症候特点】心烦口渴，颈、腋及腹沟股等处成核累累，皮下硬杰，简橘腹部积块形成，局部固定性疼痛，或肝脾肿大，舌质紫边有瘀点，苔薄黄，脉弦而略数。

　　【治法】活血行气，软坚散结

　　4.肝肾两虚

　　【证候特点】潮热盗汗，腰酸胁痛，多处淋巴结肿大，质地坚硬，舌红苔薄黄，脉弦细或细数。

　　【治法】补益肝肾，滋阴解毒。

　　5.气血两虚

　　【证候特点】面色少华，心悸气短，神疲乏力，人间消瘦，多处淋巴结肿大，坚硬如石，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

　　【治法】益气养血，佐以软件。

　　临床表现

　　由于亏咐巧病变部位及范围的不同，恶性淋巴瘤的临床表现变化多端。原发病变可见于淋巴结，也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非霍奇金淋巴瘤。

Answer 4

您好，现在治疗的方法很多，为您的根治疾病，尽谨指快的康复，建议饥告您选择中医治疗，想要了解更多，可看我主祥肢配页。