Question

耐药性的乙肝耐药会出现哪些症状

Answer 1

目前常用的抗病毒药物是核苷(酸)类似物，此类药物普遍存在耐药性，且疗程长、停药易反弹，因而，乙肝病毒耐药在抗病毒治疗中必然会出现。临床上乙肝病毒耐药包括基因耐药、病毒学耐药、生化耐药三个方面。
基因耐药，基因水平的耐药临床没有任何表现，乙肝病毒DNA仍然检测不到，但是直接查病毒基因发现耐药基因的突变，比如拉米夫定，我们查到MDD的免疫株出现，就认为耐药出现了；随着耐药株越来越多，变成优势株，一定会有乙肝病毒，病毒就会阳性，这就是病毒学耐药；随着病毒学耐药出现，转氨酶可能有一部分会出现反弹，这叫生化学耐药。
不管是哪种耐药性，一般症状和平时乙肝发病的症状有些相似，如恶心、呕吐、肝区疼痛、低烧、脱发、肝脏肿大、以及出现腹水等，由于这些症状与平时患者症状相似，一般很难被发现。
如今耐药性成了困扰医学界的一大难题，耐药细菌产生的速度远远快于人类新药的开发速度，因此开发出新型抗菌药势在必行。

Answer 2

乙肝是人体感染乙肝病毒后所导致的一种严重的进展性疾病。乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化肝癌的主因，因此对于抗病毒治疗是乙肝治疗的根本。然而在乙肝患者进行抗病毒治疗的过程中，只要某种药物使用的时间稍长就容易使乙肝病毒产生耐药性。长期以来，乙肝病毒的耐 药性一直是乙肝治疗中令人担忧的问题。 那么乙肝抗病毒治疗耐药有哪些危害?如何应对乙肝治疗耐药难题呢?
乙肝病毒产生耐药的后果是相当严重的。当乙肝病毒发生变异后，原本在乙肝治疗中有效的抗病毒药物就会变得疗效不佳，甚至完全失效，严重的话还会导致病情反弹恶化。
如何应对乙肝治疗耐药难题?首先，乙肝患者抗病毒前要进行全面的乙肝病毒变异耐药检测。乙肝病毒变异耐药检测的优势是什么?这样可了解患者体内的乙肝病毒核酸水平、感染的状态及传染性，然后根据检查结果选择对症治疗药物，把乙肝病毒的复制速度降到最低的限度。
其次，可以选择具有高耐药基因屏障的药物。
最后，在用药期间应定期监测患者体内病毒的耐药情况、乙肝病毒DNA和肝功能。一旦患者体内的乙肝病毒产生了耐药性，就要根据各种药物的交叉耐药情况为其调整用药方案。
总之，乙肝患者在治疗过程中要防止病毒变异耐药发生，以取得好的疗效。在进行抗病毒治疗时最好在在专科医生的指导下进行系统化的治疗。在进行抗病毒治疗的同时患者也不能忽视对自身免疫力的调整，要随时监测药物的使用情况。