眼睛黄斑病如何治疗
一、黄斑病变西医治疗
1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。
5、雷珠单抗联合非手术疗法：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜"，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。
二、黄斑病变中医治疗
中医认为导致眼底黄斑病变，主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，标本兼治，而且以补虚为主，辨证施治。
激光治疗
激光治疗作为一种快速且成本较低的治疗方法，治疗原理是破坏视网膜的视网膜色素上皮细胞及光感受器，让它们变成疤痕组织。这样既能减少视网膜的耗氧，阻止视网膜新生血管的形成及促进视网膜新生血管的消退；还可以降低血管-视网膜屏障的厚度，增加脉络膜向视网膜的供氧。
抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗（推荐）
抗VEGF治疗是一线治疗方法，可有效抑制新生血管生成，减少血管渗漏，消除组织水肿，从而达到改善视力的目的。目前临床上应用的抗VEGF治疗药物主要包括雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普。
光动力疗法（PDT）
PDT是静脉注入一种光敏药物（如维替泊芬），在激光的作用下使光敏药物发挥作用，破坏新生血管，延缓视力下降的速度。但这个方法有一些明显的副作用，如光敏现象（治疗后皮肤被日光照射，发生皮肤灼伤），注射部位疼痛、肿胀、出血或炎症等。
热激光光凝
通过激光照射新生血管，来造成新生血管的组织破坏，防止视力进一步丧失。短期的缺点是治疗后视网膜的治疗区域会出现一个暗点，并且这个暗点是不能恢复的；另外治疗后新生血管容易复发。该方法不能用于视网膜黄斑中心凹的新生血管，并且通常需要联合抗VEGF治疗。
经散瞳温热疗法
经散瞳温热疗法是采用红外激光照射病变区，使温度升高，破坏新生血管组织，对照射周围的视网膜影响较小，有利于保留视功能，但缺点是新生血管容易复发。
黄斑手术
某些情况(如黄斑区大量出血)，可能需要手术治疗，但治疗效果有待进一步评价。既往尝试过的手术方法：手术切除新生血管、黄斑转位、眼内放射治疗。
总之，眼科医生会根据患者的个体情况选择适合的治疗方案，从而达到改善视力的治疗目的。
公粽号【爱眼底之家】每周优先更新，为眼底病患者提供权威专业的科普。
守护眼底，守护爱的“视”界，我们与你同行！
黄斑病变治疗手段有药物治疗和手术治疗。黄斑水肿需要药物加玻璃体注药；黄斑裂孔，黄斑前膜需要手术；干性老年黄斑变性药物治疗或观察，湿性老黄变需要药物加玻璃体腔注药，需要根据具体情况采取相应的治疗方案，建议尽快到医院进行治疗。
