Question

脱髓鞘为什么发病率低？

Answer 1

脱髓鞘病变的病因目前还不是完全明确，可能涉及多个方面，包括遗传、环境、病毒感染、自身免疫机制等等。还可能和受凉、劳累、外伤有关系。
脱髓鞘病变是以神经髓鞘脱失为主要或者是始发病变，而引起的一系列神经系统疾病。
引起脱髓鞘病变的原因有，免疫性疾病，如多发性硬化、急性感染性疾病、神经炎，或者是由于感染病毒，如进行性、多灶性、白质脑病，以及亚急性硬化性全脑炎，还有可能是由于营养障碍，如脑桥中央髓鞘崩解症，或者是如迟发性缺氧引起的，一系列脑缺氧性疾病。
一旦出现了脱髓鞘病变的症状，就要尽早的到医院进行就诊。
脱髓鞘发病率低，可能是没提早发现，如果发现不正常一定要及时的治疗，脱髓鞘病变尤其比较容易出现在青壮年人的身体上，大多数患者在发病之前的两周左右，会出现上呼吸道感染的症状，或者是受凉、过劳、外伤等发病诱因。脱髓鞘病变的首发症状就是下肢麻木无力，甚至有些患者还会出现尿潴留和大便失禁，本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。

Answer 2

一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重·病情继发加重·
脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。
急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。

Answer 3

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

Answer 4

脱髓鞘挺高的，有很多种疾病可以导致患者出现脱髓鞘脑病，比如有一些患者如果存在自身免疫功能的异常，机体就会产生攻击自身细胞的抗体，导致中枢神经系统出现脱髓鞘，比如多发性硬化，视神经脊髓炎谱系疾病，急性感染性多神经根神经炎。

还有一些患者可能和病毒感染有关，比如进行性多灶性白质脑炎，亚急性硬化性全脑炎，还有一些患者如果存在一氧化碳中毒等疾病，也容易导致中枢神经系统出现缺血缺氧，这些患者也容易出现脱髓鞘脑病。患者如果存在营养障碍，电解质的紊乱容易出现脑桥髓鞘溶解等疾病。

Answer 5

脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮，相当于髓鞘，发生破损和缺失，导致神经纤维功能障碍，中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征，主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史，后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，运动障碍一般从下肢开始，迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪，远端向近端发展多见，可以累及四肢、躯干、呼吸肌。急性或亚急性起病，多于数日内达高峰，重症患者可累及呼吸肌及颈部肌肉，出现抬头困难、咳嗽无力、呼吸困难等一系列缺氧症状。该病凶险，多死于肺部感染、呼吸衰竭等并发症，总体预后差。

追答

脱髓鞘病变通俗相当于神经纤维外的电线皮，相当于髓鞘，发生破损和缺失，导致神经纤维功能障碍，中枢神经系统常见为多发性硬化。在周围神经系统主要是格林-巴利综合征，主要临床症状为发病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接种史，后出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，运动障碍一般从下肢开始，迅速发展为四肢对称性弛缓性瘫痪，远端向近端发展多见，可以累及四肢、躯干、呼吸肌。急性或亚急性起病，多于数日内达高峰，重症患者可累及呼吸肌及颈部肌肉，出现抬头困难、咳嗽无力、呼吸困难等一系列缺氧症状。该病凶险，多死于肺部感染、呼吸衰竭等并发症，总体预后差。