Question

造成马尾神经损伤的主要原因？

Answer 1

会导致马尾神经损伤的几种因素
1腰椎间盘突出症
因腰椎间盘突出症所致的马尾综合征是-一个严重的并发症,可造成明显的躯体和精神残疾。当马尾受到巨大突出椎间盘或死骨压迫时，可发生急性或非急性的双小腿部分感知觉障碍，伴敏感性下降，尿动力学和排尿、括约肌功能障碍。
2、腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素，是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外，临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症，如强直性脊柱炎。马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤二部分组成，并可能有特征性运动障碍-间歇性神经性跛行。目前认为因腰椎管狭窄症引起的症状或马尾综合征，是绝对手术指征,建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。
3、腰骶椎骨折脱位
腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。

4、腰骶椎术后发生马尾综合征
腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一-种疾病，尤其病情进行性加重时，需行急诊影像学检查，如影像学明确肿块样病变，则需急诊手术探查。原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海绵、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全(马尾的血供较差)等有关。
5、椎管硬膜外血肿致马尾综合征
椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征，原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。一.旦怀疑，应尽快行相应的影像学检查，确诊后除治疗原发病外，应尽早清除血肿，因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。