Question

糖尿病人为什么早上空腹血糖高？

本人糖尿病人，餐后两小时是7.2。但是早上空腹9左右。吃完晚饭后就只喝了点水，以前空腹是6-7左右。

Answer 1

糖尿病患者会出现早晨空腹血糖升高，而餐后血糖正常的情况，引起早上空腹血糖升高的原因主要有以下两种情况:

一、患者在夜间睡眠期间发生了不易觉察的低血糖，低血糖后人体有保护机制，反跳性引起血糖升高，在此影响下空腹血糖会有明显升高。

二、称为"黎明现象"，在晨起后拮抗胰岛素的激素，比如生长激素、皮质醇激素、肾上腺激素的分泌明显增多。导致空腹血糖会有明显升高。出现空腹血糖升高后患者需要监测夜间血糖，排除夜间有无发生低血糖，如果没有可以将夜间的治疗方案做一下调整，比如可以睡前加点口服降糖药物或者睡前胰岛素调量，都有利于降低空腹血糖。

Answer 2

一般人体血糖在夜间3点左右是最低的，清晨的血糖会逐渐升高，这种现象叫黎明现象，糖尿病患者表现会比较明显。造成黎明现象的原因是清晨这段时间激素分泌旺盛，如生长激素，皮质醇等激素水平是全天最高的，这些激素都有升高血糖的左右。所以会出现早晨血糖逐渐升高的表现。

Answer 3

糖尿病病人空腹血糖升高的原因有：1、凌晨患者体内升糖激素分泌过高，比如甲状腺激素、胰高糖素、肾上腺素、生长激素等分泌过多，导致空腹血糖升高，称为黎明现象；2、糖尿病患者在治疗期间出现夜间低血糖后又导致了早上的反跳性高血糖，这种现象称为苏木杰现象。