Question

尿培养结果

鉴定结果：大肠埃希菌
1 amo 阿莫西林 A群青霉素 敏感
2 amc 阿莫西林/棒酸 敏感
3 pip 哌拉西林 敏感
4 tzp 哌拉西林/他唑巴坦 敏感
5 tic 替卡西林 敏感
6 TIM 替卡西林/棒酸 敏感
7 cft 头孢噻吩/1代 耐药
8 CFX 头孢西丁 敏感
9 ctx3 头孢噻肟/3代 敏感
10 taz 头孢他啶 敏感
11 fep 头孢吡肟 敏感
12 roxh 头孢呋辛 敏感
13 MRP 美罗培南 敏感
14 imi 亚胺培南 敏感
15 cal 头孢他啶 1 耐药
16 zzz4 复方新诺明 耐药
17 tob 妥布霉素 耐药
18 AMK 阿米卡星 耐药
19 gm 庆大霉素 耐药
20 net1 乙基西梭酶素 敏感
21 cip 环丙沙星 敏感
细菌计数:>10万cfu/ml

严重吗?有肾炎的可能吗?要不要去医院挂水?吃药要吃多长时间?以后怎么去预防这一类的疾病？万分感谢！！

Answer 1

　　根据你的尿培养结果可以确定，你应该是大肠埃希菌尿路感染，而且尿液中菌数也很多>10万cfu/ml，必须进行临床治疗！

　　根据你的药物敏感试验结果建议你需要用些敏感的抗生素来治疗，一般尿路感染首选喹诺酮类抗生素，喹诺酮类抗生素代表药物有左旋氧氟沙星和环丙沙星，你的药敏试验中有环丙沙星，而且这个药结果是“敏感”，你可以尝试用这个药，这个药物也不贵，既可以口服也可以输液，但是鉴于你的尿培养菌落计数结果菌很多，建议你还是输液治疗，可以较快达到较高的血药浓度，治疗起效快于口服药！

　　如果应用喹诺酮类抗生素不能控制感染，你就必须用一些更好的抗生素了，例如头孢类的抗生素，不过这类抗生素价格也较高些，根据抗生素应用原则，先用头孢二代类药物代表药物头孢呋辛，无效的话再选用头孢三代类抗生素代表药头孢噻肟，这些头孢类药物都是需要输液的。

　　如果还无效的话剩下可选择的药就只有泰能（亚胺培南）和美平（美罗培南）了，这两种药事目前最好的两种抗生素了，当然价格也不菲。

　　只有合理使用抗生素才能经济有效地达到治疗目的。要注意每次使用药物都要服够疗程和剂量。服用剂量不够，达不到有效血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。如果自行缩短疗程，细菌只是被暂时压制住，但会变成抵抗力更强的菌株。一般情况下，抗生素的服用疗程在7天左右，老人、儿童、孕妇、肝肾功能不好的人应该酌减。 如果一种抗生素服用7天还不起效，你就应该换另一种药物了！

　　就这些了，我看过很多病人只用便宜的环丙沙星或头孢二代就能很快好转的，你不用太担心了，祝你早日康复！

Answer 2

大肠埃希菌又称大肠杆菌，是肠道的正常菌群，用敏感抗生素静脉抗炎7天，复查中段尿培养正常可停药。平时要勤洗外阴，大便后从后面擦屁股，不要往前擦。

Answer 3

这是一份药敏试验，说明你对青霉素类和2、3代头孢菌素类药物敏感，对1代头孢类药耐药，如果你有严重可以用青霉素类药和2/3代头孢类药物治疗有效