Question

我是中央型的腰椎间盘突出患者，请问平时不能躺着的情况下，是站着好还是坐着好呢？

偏右的腰突

Answer 1

你好：

腰椎间盘解剖结构 前厚后薄，又因大多数人是右撇子，所以腰椎间盘突出多是向后向左突出。

中央型的患者多波及双腿。

不管是“躺坐站”把握一个原则，尽量避免直接（如负重）或间接（如咳嗽）增加脊柱的压力，并维持脊柱的生理曲度。比如说，侧躺时，枕头高度适度，让头颈胸在一条直线上，平躺时，枕头略低，令头颈胸在一条直接上，如若腰椎悬空，则在腰下垫一合适的棉垫，令不稳的腰椎有一个支撑。站着的时候腰椎尽量挺直，坐着的时候坐直或腰下垫一棉垫，令不稳的腰椎有一个依靠。站一会儿坐一会儿休息一会儿走动一会儿

如果站着和坐着一定要比，那还是坐着好一些，但最好不要坐那种很大很软的沙发，因为整个脊柱是悬空的，也不易身子斜靠上椅子扶手上，腰椎侧弯，或者前弓着腰，扩大脊椎不稳。

Answer 2

女：42岁，现交行文化北路支行刘行长，经医院核磁检查腰椎4/5节突出，症状是肩、背、腰脊强痛，腰部活动受限明显，患者感觉腰部有僵硬和挺直感，犯病时间已有两个多月了，先后在秦某医院牵引按摩针灸、中药等治疗过、治疗两个来月基本上没有效果，只是腰部疼痛减轻一点，牵引时还差点晕过去，4月底前我到她哪里去办业务，当时看到她很痛苦的样子，走路脚擦着地皮走，坐也不能正坐，基本不能坐着，工作时只能站着，坐着时骶骨部分疼痛剧烈，上下床都很费劲。她俯卧势：我当时检查她腰椎两侧有的地方有僵硬感，不是特别明显，两脚大指基本平齐，她站着做低头姿势基本都不行，我双掌重叠掌根部按压腰两侧僵硬点几下，轻微能感觉到椎体响声，患者当时由于过于紧张，差点晕过去，她全身都冒汗了，随即给她喝了些温开水，10分钟后患者感觉腰部轻松多了，当时走路脚能有甩腿的感觉了，几日后二次治疗完次日患者感觉双臀部酸胀感明显，左侧臀上部还有明显痛感，10日后患者电话过来要求治疗第三次，这次患者的症状明显减轻了很多，可以坐着了，走路步态除了稍微慢一点也算正常了，低头和左右旋转姿势也可以做了，患者这次治疗完后当时观察行走起卧已经很好了，前两次按压腰椎两侧时患者说骶骨部分好像有过电或针刺和腿抽筋的感觉特别明显，2010年5月23号第四次治疗，主要是按压腰椎4/5两侧部分，这次按压腰椎两侧时患者说骶骨部已没有过电或针刺和腿抽筋的感觉了，肩、背、腰疼痛已经减轻很多了，臀部酸胀感没有了，（患者胸椎中部有的椎体不正，每次都按压几下，椎体以多数复位，治疗时间也就几下，多了患者的耐受力不行）现在患者已逐步恢复正常了，治疗的结果我很高兴！这也是我最近治疗的一例腰椎间盘突出比较重的患者。治疗的方法主要是按几下腰椎横突就可以了，棘突有向下凹的我不给按，患者俯卧时我都站在患者的左侧这样我右手在下左手在上按起来比较顺手。这种患者治疗到恢复是要有一个过程的，不是治疗完后马上就好了，总之这种方法很好用，欢迎朋友们使用！（患者从治疗当中尾骨部分抽筋总是时好时坏、严重时站都站不住，2010年6月13号患者改为座位姿势、略微前驱势，我用右手拇指检查患者腰4、5椎体右侧时明显高于左侧，按压有痛感，还有椎间盘突出物的弹性感觉，患者骑坐在木凳上，双手抱头，她老公按压住她的左腿部固定住不动，我左手拇指腹按压住4/5腰椎右侧突出点、我右手从患者右腋下穿过颈后扶抓住左颈后根部、这时患者低头前驱、弯到4/5腰椎有感觉时、患者随着我的右手向左后旋转，我左手拇指使劲向左推按，此时感觉到椎间盘回位的感觉（就像生鸡蛋清移动）没有椎体响声，再按压患者4/5椎右侧疼痛消失，这半个月来患者尾骨部抽筋的问题好了，患者腰部除喜热怕冷外，恢复的很好，患者很满意，2010年6月27号检查4/5椎体部正常，身体状况还未恢复到发病前的状态，