头痛时常见的伴随症状有哪些?
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在临床上,头痛患者伴随症状主要有以下一些方面:
一、头痛伴剧烈呕吐,多为颅内压升高所导致的。头痛在呕吐后减轻,常见于偏头痛。
二、头痛伴眩晕者,见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等。
三、头痛伴发热者,常见于感染性疾病,包括颅内感染、全身性感染等。
四、慢性进行性头痛,出现精神症状时,应当注意患者有无颅内肿瘤的情况。
五、慢性头痛突然加剧,并有意识障碍者,提示可能发生脑疝。
六、头痛伴视力障碍者,可见于青光眼或脑肿瘤。
七、头痛伴脑膜刺激征者,提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
八、头痛伴癫痫发作者,可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤等。
九、头痛伴神经功能紊乱症状者,可能是神经功能性头痛。
一、头痛伴剧烈呕吐,多为颅内压升高所导致的。头痛在呕吐后减轻,常见于偏头痛。
二、头痛伴眩晕者,见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等。
三、头痛伴发热者,常见于感染性疾病,包括颅内感染、全身性感染等。
四、慢性进行性头痛,出现精神症状时,应当注意患者有无颅内肿瘤的情况。
五、慢性头痛突然加剧,并有意识障碍者,提示可能发生脑疝。
六、头痛伴视力障碍者,可见于青光眼或脑肿瘤。
七、头痛伴脑膜刺激征者,提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
八、头痛伴癫痫发作者,可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤等。
九、头痛伴神经功能紊乱症状者,可能是神经功能性头痛。
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1、外感头痛:若感受风寒引起的头痛,其痛连背,怕风怕冷;若感受重则头痛而涨,甚则如裂,怕风发热,面红目赤,尿黄便秘,或头痛如裹,肢体困倦。
2、偏头痛:为偏侧头痛,少数患者为双侧或左右交替反复发作,呈眶眼眶后或额颞部太阳穴处搏动性跳痛,可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声,做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。
也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。
3、内伤头痛:可有头痛眩晕心烦易怒睡眠不安,食欲不振的肝阳上亢之头痛;有头痛头涨,口吐涎沫,恶心的痰浊头痛;头痛头晕,神疲乏力,面色少华,心慌气短的血虚头痛,头脑空痛,耳鸣眼花,腰酸腿软,头痛时作经久不愈,痛处固定痛如锥侧的淤血头痛。
2、偏头痛:为偏侧头痛,少数患者为双侧或左右交替反复发作,呈眶眼眶后或额颞部太阳穴处搏动性跳痛,可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声,做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。
也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。
3、内伤头痛:可有头痛眩晕心烦易怒睡眠不安,食欲不振的肝阳上亢之头痛;有头痛头涨,口吐涎沫,恶心的痰浊头痛;头痛头晕,神疲乏力,面色少华,心慌气短的血虚头痛,头脑空痛,耳鸣眼花,腰酸腿软,头痛时作经久不愈,痛处固定痛如锥侧的淤血头痛。
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(1)视觉系统。视力减退,偏盲,复视,流泪,畏光等。
(2)嗅觉及听觉系统。鼻塞,流涕,听力下降,失调等。
(3)自主神经系统。出冷汗,面色潮红或苍白,血压波动,心悸,乏力,恶心呕吐等。
(4)中枢神经系统。意识障碍,感觉减退,失语,疼痛等。
(5)全身反应。疲劳,发热,食欲减退,消瘦等。
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