Question

中医食疗里怎样利用食疗治疗慢性肾炎的？

Answer 1

慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，多发于青、中年，病期冗长，临床表现颇多变异，目前尚无较好的药物治疗方法，饮食治疗是综合治疗的重要措施之一。合理饮食可以促进消除水肿，改善贫血，提高血浆蛋白，降低机体的分解代谢，减少血液中蛋白质代谢产物的聚积，减轻氮质血症，维持水盐电解质的平衡，改善全身营养，使有病的肾脏得以恢复。
［饮食原则］临床常见以下几型，分别叙述：
1．隐匿型：患者可毫无症状，或在劳累、感冒、发热时有轻度浮肿、头昏、腰酸、乏力等，实验室检查除有轻度尿常规异常或肾功能改变外，常无其它发现。可考虑减轻工作，注意劳逸结合，饮食上可不加限制。
2．肾病型：患者有大量蛋白尿，每日排出量在3~3．5克以上，常导致血浆蛋白的低下，应补充大量蛋白质。同时血胆固醇浓度也明显升高，伴有浮肿，其程度一般与血浆蛋白降低成反比。故应控制脂肪饮食，采用含钠低和有利尿作用的食品。
3．高血压型：血压一般在160~180／90~110毫米汞柱左右，经常出现头痛、眩晕、视力障碍等症状，肾功能有损害。此时应采用低盐或无盐饮食，蛋白质和热量一般不宜过高，还要进食一些清肝明目的食品及避免动风的食品。
肾性贫血是常见的并发症，应及时补充蛋白质及含铁、维生素B12、叶酸等丰富的食物。
4．饮食内容1.主食：米、面为主，但因其和杂粮、豆类及其制品含非必需氨基酸较高，应配合含有优质蛋白质量较高、能提供必需氨基酸的肉、蛋、鱼、禽等食品。要求多吃淀粉类易消化食品，如已经脱除蛋白质的麦淀粉、米粉、粉丝、粉皮、薯类及饼干、糖果等。麦淀粉的家庭制作方法：将面粉加水和成面团，用手捏10分钟，以不粘手为度，室温中放置1~2小时，洗去面筋(植物蛋白)；加水约等于面粉重量的4倍，用手反复轻捏，将淀粉洗入水中，至淀粉浆浓为止。如是重复操作2次，淀粉浆水静置沉淀，盛入布袋沥去水分，放太阳光下晒干，即得麦淀粉。食用时用开水烫面，如粘性不够，可略加些面粉。平日可用藕粉调食作点心。
2.蛋白质：蛋白质的供给量，需视病人有无贫血、蛋白尿及血中尿素氮的变化而定。一般情况下每日每公斤体重蛋白质1克。若尿内排出大量蛋白质，并有明显贫血及水肿，且血中尿素氮接近正常值，此时蛋白质的供给量应增加至每日每公斤体重1．5~2．0克，全日蛋白质总量100克左右。而且要采用生物价高的动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋(每个鸡蛋约含蛋白质5克)、鲜鱼、瘦肉等，少吃粮食类主食及豆类食品。有人按正常人需要量加上患者24小时尿内丢失的蛋白质量来计算，但一般应多补充些。
3.水分：在有浮肿或高血压情况时，水分量应严格控制，每日摄入水分不得超过1000毫升，简单计算方法即头一天尿量加500毫升。
4.食盐：慢性肾炎常常伴有肾脏功能的障碍，特别是对钠的调节能力明显不良时，为防水和钠的潴留，不使水肿加重，忌盐是十分必要的。当病人尿量少于每天500毫升时，就更应严格忌盐。在出现水肿后，中医多主张忌盐百日。在水肿消退，血压不高、尿量正常情况下可不必忌盐。低盐饮食时，每日用盐1~3克，并不吃盐腌及含碱多的食物，小儿每日用盐不超过1克。每100克常用食物含钠量在100毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白菜、菜花、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、蒜黄、大葱、韭菜、豆类、桔子、苹果、梨等；含钠量在200毫克以上者有：油饼、豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、芝麻酱、川冬菜、雪里蕻，虾米、酱等。
在忌盐过程中，病人往往买无盐酱油吃，这种酱油含钾而不含钠，对肾功能正常、尿量并不少、血钾不高的病人可以用。但若病人的肾功能较差，尿量较少时最好不用，因为钾是随尿液排出的，如果尿少、钾排出少，则有可能出现高血钾，危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。有的病人在忌盐阶段加服中药秋石。秋石分淡秋石、咸秋石两种；淡秋石主要含尿酸钙、磷酸钙，不含钠，可以服用；咸秋石含氯化钠，故不应选用。
5.铁质：慢性肾炎者因肾生血素的缺少、低蛋白血症等因素的影响，常伴有难治性贫血，这时补充铁、维生素B12、叶酸等同样重要，食品有油菜、木耳、红枣、桂圆、赤小豆、小白菜等。
6.钾盐：病人每日尿量在1000毫升以上时，可不控制钾的摄入；尿量在1000毫升以下、或有高血钾时，应选低钾食物。每100克常用食物含钾量在100毫克以下的有：蛋类、猪肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、粉皮、菱、南瓜、菜瓜等，含钾量在300毫克以上者有：肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、海蟹、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。
7.维生素类：吃新鲜蔬菜和水果，如冬瓜、金针菜、鲜藕、萝卜、西红柿、蜜桃、梨、桔子、西瓜等，可补充维生素C、胡萝卜素、B族维生素等。
5．应少吃或不吃辛辣、刺激性强的食物及海腥发物，如鹅、公鸡、猪头肉、带鱼、黄鱼等。
6．病人早餐可选用牛奶加白糖、饼干、藕粉、面包、红枣粥、薏米粥、鸡蛋羹等；上午加餐，可用各种瓜果，如桔子、苹果、桃、西瓜等；午餐可进麦淀粉、大米饭、白面、西红柿炒蛋、糖醋鲤鱼、白菜粉丝、粉丝肉圆汤，糖醋藕片、炒肉片、白斩鸡等；下午加餐可选鸡丝汤面，牛奶米粥、麦淀粉、馄饨、红枣发糕、蛋花汤等，晚餐则以红枣粥、板栗粥，牛奶糖粥、莲子粥、炒鸡蛋、醋烹土豆丝、炒肉片，玉米粉粥等为佳。
7．慢性肾炎肾病型病人的膳食，有条件的话每天应包括牛奶250克，鸡蛋2个，瘦肉100克，豆制品100克，蔬菜500克，水果1~2个，主食400克，植物油20克。约含蛋白质120克，脂肪60克、糖350克，热量2400千卡。
［食疗验方］1.蚕豆糖浆：陈蚕豆(数年者最好)120克，红糖90克。将蚕豆带壳，和红糖放砂锅中添清水5茶杯，以文火熬至1茶杯，分数次服用。一般在早晨空腹时食，分5天饮完。对肾炎水肿及蛋白尿有效。
2.蚕豆炖肉：虫蛀蚕豆160克，炖猪肉吃。虫胡豆1~8两，炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。对肾炎水肿有效。
3.蚕豆衣糖浆：蚕豆衣10公斤，红糖2．5公斤，煮成浸膏5000毫升，分装50瓶，每次服20毫升。
4.鲤鱼煨大蒜：鲤鱼1条去肠脏，不去鳞，用大蒜瓣填入鱼腹用纸包好，用线缚住，外以黄泥封裹，于灰中煨熟，取去纸泥，食鱼。
5.西瓜蒜：西瓜1个(重1公斤以下)、独头蒜7~9枚(无独头蒜，可用7~9个大的蒜瓣代替)。制法：将西瓜洗净，连皮带瓤剜去1个3角块；将去皮蒜瓣装入瓜内，再把剜掉的瓜皮盖好，口朝上放入笼中隔水蒸熟。吃时除瓜皮及籽外，瓜瓤、汁及蒜瓣全部吃掉，最好1次吃完，也可分次在1日内吃完。据观察，一般连续服食5~7个西瓜即可收效。
6.黑鱼冬瓜汤：黑鱼1条，去内脏，冬瓜煮汤(不加盐)服，可消水肿。
7.砂仁蒸鲫鱼：鲜鲫鱼1条(约200克)，砂仁3克。先将鲫鱼去鳞和肠赃，洗净，用油、盐适量与砂仁末拌匀纳入鱼腹，用豆粉封刀口，置碟上，用碗盖紧，隔水蒸熟服食。
8.黄芪炖乌骨鸡。
9.青鸭羹：青头鸭1只，草果5个，赤小豆50克。先将鸭去毛褪净肠肚，将赤小豆、草果放入鸭腹内缝合煮熟，再加五味佐料调和，空腹时食之。
10.大蒜鸭：青头鸭(1．5斤以上)1只，大蒜籽50克。放锅内炖至烂熟(不加食盐，可略加糖)，1天吃数块，隔日吃1只。
11.羊奶：新鲜羊奶每日饮用500~1000毫升，有消除蛋白尿作用。
12.清蒸甲鱼：甲鱼1只，不加盐，可加冰糖，清蒸熟后空腹吃或佐餐吃均可。对慢性肾炎伴有高血压者、肾阴亏虚者宜。
13.鲜拌莴苣：莴苣(即莴笋)250克，黄酒、盐、味精等适量。将莴苣剥皮洗净，切成或刮成细丝，加盐(少许)，拌匀，稍腌片刻，然后去汁。再将黄酒、味精放入拌匀即成。
14.玉米子：玉米子1份，加水3倍量，煎汤代茶，早晚饮服，久而有消肿之效，也能减轻尿蛋白。
15.冬瓜粥：新鲜连皮冬瓜80~100克，或冬瓜子干的10~15克，新鲜的30克，粳米适量，同煮粥吃，消肿有效。
16.车前叶粥：新鲜车前叶30~60克，葱白一茎，粳米1~2两，煮粥吃，有利尿、止血作用。
17.玉米须煎：用玉米须50克，加水600毫升，煎煮20~30分钟，熬成300~400毫升液体，过滤后，每日2次分服。
又方：干玉米须60克，加水500毫升，煎至250毫升，1次服完，每日早晚各服1次，同时服用氯化钾1克，日3次。
18.玉米须放烟斗内吸，连续数月。
19.乌梅炭：乌梅炭3克，分2次服，至7~8周时，尿蛋白可消失。
20.胡椒鸡蛋：白胡淑7粒，新鲜鸡蛋1个。先将鸡蛋钻1小孔，然后把白胡椒装入鸡蛋内，用面粉封孔，外以湿纸包裹，放入蒸笼内蒸熟，服时剥去蛋壳，将鸡蛋胡椒一起吃下。成人每日2个，小儿每日1个。10天为一疗程，休息3天后再服第2疗程。
21.冬瓜炖鲤鱼：冬瓜500克，鲤鱼250克加水清炖。喝汤并吃瓜、鱼肉。能消肿利尿。
22.带衣花生米、红枣各60克，文火煎汤。食花生米，红枣，饮汤，连续服用。对尿蛋白在“+”左右者效果较好。
23.花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加开水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。比单服蚕豆糖浆的效果略好。
24.桑椹30克、生苡仁20克、葡萄干20克，同大米适量煮粥，分两次服食。
25.芹菜汁：鲜芹菜500克，捣烂取汁，开水冲服，每日服1剂。或芹菜根60克，水煎服。适合于高血压型。
26.刀豆煮腰子：带壳刀豆子30克，猪腰子1个，同煮熟食。或刀豆壳60克，鸡蛋1个，加水同煮，饮汤食蛋，主治肾虚腰痛。或猪腰子1对，杜仲30克(或核桃肉30克)同煮食之，亦治肾虚腰痛。
27.黄芪粥：黄芪20克，加水200毫升，煎至100毫升，去渣留汁。用粳米50克，再加水300毫升左右，煮至米花汤稠为度，食时可加红糖少许，每早、晚温热各服一顿，7~10天为一疗程。
28.葫芦壳枣汤：葫芦(又名瓠瓜)壳50克，冬瓜皮30克，西瓜皮30克红枣10克，加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣，服汤，每日1剂，至浮肿消退为度。适用于肾病型。
29.芋头(毛芋)洗净切片，焙焦研末加红糖调匀，每次服50克，1天服2次。
30.黄豆、油菜子各500克，共炒熟研末，每次服6克，1天服2次。伴有肾性贫血时亦宜。
31.茯苓饼：茯苓细粉250克、米粉250克(最好是糯米粉与粳米粉各半)，白糖250克。以上原料，加水适量，调成糊，以微火在平锅里摊烙成极薄煎饼。
32.蚕豆糕：蚕豆500克，红糖300克。将蚕豆放入盆内，加清水泡发后去皮，放入锅内煮至熟烂，再加红糖捣成泥，稍冷待用。将蚕豆泥放入搪瓷盆内，用刀切成4厘米长，6厘米宽的小块即成。每日1次，作早餐食用。
33.茅根菠萝速溶饮：鲜茅根250克，鲜菠萝汁2500克，白糖500克。鲜茅根先放锅内加水煎取药汁，3分钟后去渣，再以小火浓煎至将要干锅时，倒入菠萝汁，再加热至稠黏时，停火，待温，拌入干燥的白糖粉，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。每次10克，以沸水冲化，顿服，每日3次。
34.冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。