Question

肝癌术后治疗要注意哪些？

肝癌术后治疗要注意哪些更有利于控制复发呢

Answer 1

肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，也是相对治疗难度比较大的一种消化系统恶性肿瘤。肝癌如果能做手术治疗的话，分期还不是太晚一般是做肝脏部分切除，手术治疗之后还需要根据病理情况进一步做辅助抗肿瘤治疗，包括术后放疗、化疗、介入治疗、微波治疗，还有一些生物免疫治疗等等。
对于早期肝癌，比如说小肝癌单纯做手术根治，术后配合微波消融，预防局部复发和远处转移，大部分治疗效果比较好，五年生存率可以达到60%左右，但是也只能够边治疗边看。每个不同的患者治疗的情况可能也是不一样的。如果对于中晚期的肝癌手术没办法根治只能够做姑息性的手术。像这种术后一般还需要配合介入化疗，可以考虑口服靶向药物“索拉非尼”治疗，如果有效的话也可以延长生存期。
肝癌切除术治疗的“利”是公认的，无可争议。
　　肝癌切除术治疗与其他治疗相比，最重要的优势是治疗的彻底性、效果的长期性和对其他治疗的低依赖性。
　　在肝癌的各种治疗方法中，包括中医药治疗均有一定效果，但比较患者的长期生存，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。外科治疗仍然是“一花独秀”。从目前情况来看，肝癌10年以上生存早已突破千例，最长生存达43年之久。
　　切除后长期生存的理论基础是肝癌早期的单中心发生和手术的高根治性。近年来，肝癌肝移植的发展突飞猛进，给那些肝癌伴严重肝硬化或肝功能不全的、几乎无任何办法治疗的患者带来了希望，突显了手术治疗的“利”和无法替代的价值。
局部治疗分为：
1、外科手术，肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。
2、消融治疗，尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但肝癌患者在确诊时大多已处于中晚期或合并肝硬化，只有约20%-30%的患者具有手术切除的机会。对于不能接受手术治疗的肝癌患者，局部消融治疗也是一种可获得根治机会的治疗方法。
3、介入治疗，经肝动脉介入治疗主要包括肝动脉栓塞化疗（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），原理大致相同。
4、放疗，放疗分为外放疗（立体定向放疗）和内放疗（放射性核素免疫治疗）。
全身治疗分为：
1、分子靶向治疗，获批用于晚期肝癌的靶向药物包括索拉非尼、瑞戈非尼和仑伐替尼。
2、系统化疗，目前主要采用含奥沙利铂的化疗方案代替传统化疗药物。
3、免疫治疗，肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂（干扰素 α、胸腺肽 α1/胸腺法新等）和免疫检查点阻断剂（CTLA-4抗体、PD-1/PD-L1抗体）。
4、抗病毒治疗和其他保肝治疗，对于合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。宜选择强效低耐药的药物如恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦脂等。

Answer 2

肝癌手术后治疗上面主要就是注意要定期进行一下肝脏功能和肿瘤因子等方面的化验检查，明确一下病情是否有加重的情况发生的同时，重要的是要用一些保肝的药物等进行治疗的，还要注意饮食各方面的调理，同时还要保证良好的精神状态，保证化疗的顺利进行。

Answer 3

肝癌术后一定注意积极治疗，该化疗做化疗，化疗之后，一定要补充充分的营养，心情一定要调节好，不要紧张，不要忧虑放下负担。