Question

哪些人要吃阿司匹林？哪些人不能吃阿司匹林？医生告诉你

Answer 1

邻居老胡和我是棋友，虽然我俩谁都下的不咋地，但都爱玩。由于最近工作忙，很长时间没找他下棋了。

春节赶上我俩都休息，找他下棋。发现他家桌子上有一盒阿司匹林，问了他一句，家里老人吃这药？他告诉我，是他自己吃。

医生的老毛病又犯了，一定要问个明白。

老胡50岁，男，既往没有高血压和糖尿病，最近有点头晕，也不知道听谁说的，可能是脑梗的前兆，可以吃阿司匹林预防，这就自己去药店买来要吃了，并且这两天也明显好转，等没事了就停掉。

我告诉他并不是所有的都需要吃阿司匹林，也不是谁吃阿司匹林都能预防中风的。

对于造影确诊冠心病、心肌梗死、脑卒中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。

没有阿司匹林禁忌证的心血管病患者需要服用阿司匹林。

以下情况服用阿司匹林预防心脑血管病：

1、患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：

①年龄在50岁以上；

②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；

③糖尿病。

2、40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心脑血管危险因素者：

①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，

②吸烟，

③高血压，

④超重与肥胖，尤其腹型肥胖，

⑤白蛋白尿，

⑥血脂异常者。

3、10年缺血性心血管病风险>10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：

①血脂紊乱，

②吸烟，

③肥胖，

④>50岁，

⑤早发心血管病家族史。

但是记住阿司匹林是一种药，可导致出血等严重副作用。

阿司匹林会增加出血倾向，服药需遵医嘱！ 

脑中风分为缺血性中风和出血性中风，如果预防缺血性中风还有可能，但预防出血性中风是完全不可能的，反而可能增加出血的风险。

阿司匹林作为防治脑梗塞的“基石”，其作用不言而喻。但有些人过于迷信阿司匹林，认为只要常年服用就可以远离中风了。 

这里特别提醒广大患者，特别是高血压患者，如果高血压控制不好，盲目服用阿司匹林反而增加了脑出血倾向（阿司匹林是抗栓药物，有抗血小板聚集的作用）。

还有一些有消化性溃疡的患者，服用阿司匹林也应特别注意。  

1、对本药过量或有过敏史者。

2、使用其他作甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

3、有使用后出现胃肠道出血或穿孔史者。

4、活动性消化性溃疡和或出血者或有溃疡和或出血病史者。

5、出血体质或出血向都如血友病、血小板减少患者。

6、鼻炎、哮喘、鼻息肉综合征患者。

7、血友病或血小板减少症者禁用。

8、严重肝肾衰竭者。

9、重度心力衰竭患者。

10、有水痘或流感样症状的儿童或青少年。

11、3个月以下儿童。

12、妊娠期妇女 。

13、哺乳期妇女。

14、在过去6周内有颅内出血。 

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