Question

职工医保住院报销比例

Answer 1

律师解析
      1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的，报销比例为85%;
      2、3万元4万元之间的，报销比例为90%;
      3、4万元-10万元之间的，报销比例为95%;
      4、10万元-30万元之同的，报销比例为85%。
法律依据
      《中华人民共和国社会保险法》第三十条
      下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
      (一)应当从工伤保险基金中支付的;
      (二)应当由第三人负担的;
      (三)应当由公共卫生负担的;
      (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。