Question

脑出血病人昏迷十天,肺部感染比较重怎么办啊? 谢谢诸位!!

我的父亲47岁，24日晚上撞到脑袋，25日上午接受手术，做了穿刺手术和气管切割和插胃管。现在已经8,9天了，看了CT片子，左脑受损，今天医生说基本轮廓能显现出来一些，脑袋在消肿的过程中，依据他的经验如果没有其他意外2-4周可以差不多完全消肿了。我的父亲现在有时候是张着嘴咽吐沫的状况，眼皮是始终闭着的，跟他说话偶尔上眼皮会闭着动一下。但是我的父亲现在右肺部有感染，发高烧40度，已经上了几天的冰毯，现在在37度5，我的父亲之前抽烟习惯且有支气管炎。现在仍在抗生素治疗阶段。不知道肺部何时能无大碍。我的父亲也有糖尿病。现在胰岛素打了好多，但是血糖仍然很高，晚上20多，医生说打着胰岛素不太齐作用，只能加大量。血压泵和血糖泵在用，呼吸又急又快，上了呼吸机，血糖还是很高，体温在用冰垫下可控。

现在情况是大喘气，痰多。已经送到重症监察室，每天只有半小时说话和活动他腿的时间。
已经上了呼吸机，大夫说肺部感染严重，之前的抗生素不太齐作用，做了痰培养，准备换个800多块钱的抗生素治疗。

不知道肺部感染程度到底能到什么程度，真的是很担心。还有恢复可能吗
还要补充下，今晚我父亲出现新的情况，现在呼吸频率50，大夫打了镇定剂后降到30，说情况再不好的话会采取停止自主呼吸，打到0完全靠呼吸机。我想问大夫这会有什么后果，会不会以后会一直离不开呼吸机呢。 还有，上午本来大夫停了头上的插管，今晚见情况不好又打开了插管，接下来形势会不会很严峻啊。。 此外，今天大夫还建议转科去呼吸科，或者转院，这个会是妙招吗？



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Answer 1

现阶段最主要的就是控制肺部感染，发热、呼吸快都是肺部感染引起的，如果肺部感染控制住，就有生存的可能，主要的治疗方案气管切开、吸痰、应用抗生素和对症治疗，至于能不能停呼吸机，就看你父亲肺部的情况啦，恢复的好，把镇定剂停了，自主呼吸就能够恢复。
你父亲现在这种状况，还没有脱离危险期，随时都有死亡的可能性。这种做过开颅去骨瓣的手术，即使脱离危险期，愈后也不会很好，都会留下肢体活动障碍的后遗症，以后有什么问题多问问你主管医生，这有他最了解你父亲病情。
祝你父亲早日康复。

Answer 2

我在脑外科上班，根据我所见到的，你父亲估计已经被医生下了病危通知，情况很不好，一般日常预防肺部感染就是翻身拍背，如果痰培养示已经感染，美罗培南是最好的药之一，如果没有自主呼吸用呼吸机的话，身体好的能撑大半个月，身体不好的也就几天，这期间病人会意识障碍逐渐加重直至深昏迷，还会出现血压低要靠多巴胺维持，一直到心跳停止，希望你父亲能熬过这一关。