Question

痈疽的辨证施治

Answer 1

本病证治法以清热解毒，活血化瘀为主。
1.初起内服仙方活命饮，外用如意金黄散；成脓期则内服透脓散，外治切开引流，继用二宝丹提脓去腐；若成漏者，可用药线引流；脓尽则用生肌散。
2.疮面深而恶者为疽。是气血为毒邪所阻滞，发于肌肉筋骨间的疮肿。现分为有头疽和无头疽两类。
（1）有头疽系发于体表、软组织之间的阳性疮疡。因其初起患部即有单个或多个白色粟米样的疮头而得名。临证有虚实之分。①实证治宜清热疏风，解毒活血。可内服仙方活命饮，外用金黄膏贴敷；②虚证又有阴虚和气血两虚之不同，前者内服竹叶黄芪汤；后者内服托里消毒散；外治法同实证。
（2）无头疽为发于筋骨之间或肌肉深部的阴性疮疡。包括附骨疽、流痰、肩疽等。多因毒邪深陷，寒凝气滞而成。证见患部漫肿无头，皮色晦暗，病程缠绵，甚至伤筋烂骨，难溃难敛。治宜温经散寒，活血化瘀为主。内服阳和汤，外用阳和解凝膏。