重大疾病保险理赔到底难不难
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重大疾病保险理赔并没有大家想象中那么难,一般的理赔流程如下:
第一步:出险报案
出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。
一般保险合同都有约定报案的时限,如果条件允许,最好在出险的第一时间报案,这样可以让被保人更快获得赔偿金。
第二步:提供资料
收集并且提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,申请人要按照保险公司的要求提交相关资料,不同险种所需要的资料也有所不同。
下面是奶爸整理的四大险种常见的理赔资料:
第三步:配合调查
在提交完相关资料之后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。
如果涉及的金额比较大,案件比较复杂,可能审核的时间会比较久,等到所有的材料审核完成,被保人就可以拿到赔偿金,理赔流程也结束了。
2022-12-06 · 百度认证:盛世创富保险经纪有限公司官方账号
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重疾险的理赔条件,都会在合同中详细写明,只要达到理赔标准,保险公司是会按照合同进行理赔的,通常是不难的。大部分人觉得重疾险理赔难往往是没有注意到重疾险的理赔细节。学姐这就和大家好好讲讲,大家也可以先看看学姐整理的这份重疾险理赔攻略:理赔案件发生后,应该如何去理赔
1、是否如实进行健康告知
一般在投保重疾险产品时,保险公司都会要求客户进行健康告知,这实质上是对被保人做一个风险评估,有效帮助保险公司规避部分带病投保、恶意骗取保险金的行为发生。如果我们在进行健康告知时有隐瞒疾病的情况,那么保险公司核查过后发现,是有正当理由拒赔的。
2、是否在等待期内
等待期也被称为保险公司的观察期或免责期,等待期内,即使被保人发生保险合同约定的保险事故(非意外情况除外),保险公司也不承担保险责任,即不会赔付保险金。
3、是否在免责条款范围内
要知道,很多重疾险产品会约定不保什么,也就是我们通常说的“免责条款”,就是保险公司不需要承担理赔责任的内容。我们要确认保险事故是否符合免责条款的情况,如果符合的话,保险公司也是有理由不承担给付赔偿金的责任。
如果有小伙伴不知道免责条款是什么,可以看看这篇文章:保险的免责条款是什么,要怎么看?不懂可是要吃大亏的!
4、提交的理赔资料是否齐全
不同的重疾险产品可能对申请资料有不同的要求,具体以保险合同为准。我们要在出险及时报案,并且把资料备齐给保险公司审核通过后,才能获得理赔金的。
还不知道要提交哪些理赔资料的朋友,可以看看这篇文章:理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!
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1、是否如实进行健康告知
一般在投保重疾险产品时,保险公司都会要求客户进行健康告知,这实质上是对被保人做一个风险评估,有效帮助保险公司规避部分带病投保、恶意骗取保险金的行为发生。如果我们在进行健康告知时有隐瞒疾病的情况,那么保险公司核查过后发现,是有正当理由拒赔的。
2、是否在等待期内
等待期也被称为保险公司的观察期或免责期,等待期内,即使被保人发生保险合同约定的保险事故(非意外情况除外),保险公司也不承担保险责任,即不会赔付保险金。
3、是否在免责条款范围内
要知道,很多重疾险产品会约定不保什么,也就是我们通常说的“免责条款”,就是保险公司不需要承担理赔责任的内容。我们要确认保险事故是否符合免责条款的情况,如果符合的话,保险公司也是有理由不承担给付赔偿金的责任。
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4、提交的理赔资料是否齐全
不同的重疾险产品可能对申请资料有不同的要求,具体以保险合同为准。我们要在出险及时报案,并且把资料备齐给保险公司审核通过后,才能获得理赔金的。
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2016-12-07
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不难,只要医生确诊重大疾病,并且符合合同重大疾病种类,就可以立刻赔负。
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2016-12-07
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不难,只要医院的病历和诊断书符合合同重疾赔付条款,保险公司就会赔
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2016-12-08
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不难,只要符合合同的保险责任,一经确诊,凭医生的诊断书即可
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