Question

高血压控制不好怎么办？

我今年66岁，患高血压十多年，目前服用波依定0.5㎎倍他洛克25㎎卡托普利25㎎天。收缩压仍在150-160之 间。该怎样治疗？

Answer 1

关于高血压的控制确实是比价难做到统一化的，就你目前血压情况我觉得：
1。药物使用是不是最合适，你66岁，有没有心肾疾病，中风或者糖尿病，他们每个疾病对血压达标的要求是不一样的；
2。就你目前的药物来看，比较适合心脏疾病患者的药物使用，那么是否存在心脏疾患，如果确实存在，你首先是在保证心率的情况下，倍他洛克的剂量增加；
3。如果你没有心脏疾病的话，建议卡托普利改为长效的ACEI药物，如福辛普利，贝那普利什么的，这个时候倍他乐克倒是可以先不管，甚至停用；
4。如果有中风病史，那么你的血压波动在这个范围是否在让其下降还是有待商讨的事情；
5。如果其他什么疾病都没有，具体哪个药物加量都是你自己可以考虑的，为了避免服药依从性难度增加（药物种类太多，服用的方法也多），暂时不建议加用其他类型的降压药物；
6。据指南告诉我们合理的盐分的摄入能够使血压值下降5－10mmHg，蛮值得你去控制盐分的，2。4g/日；
药物调整后，请自行至医院行动态血压检测。
不管选择何种方案，希望把你的病情随时汇报
身体健康，恭喜发财