Question

血压过高怎么控制？

Answer 1

1 非药物治疗 （l）减轻体重，建议体重指数控制在24kg/m2以下。（2）合理膳食。减少钠盐，每人每日食盐量不超过6g；减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25％以下；补充适量优质蛋白，蛋白质占总热量的15％左右；注意补充钾和钙；多吃蔬莱水果；限制饮酒，男性饮酒每日酒精量＜20～30g，女性＜10～15g；（3）增加体育活动。（4）减轻精神压力，保持心理平衡，减少应激。 2 药物治疗 不论选择何种药物，降压药物应用原则为：（1）开始治疗应用小剂量。（2）使用适宜药物联合以达到最大降压效果，同时减少副反应。（3）如果第１种药物降压不明显或有副反应时应改用第２种药物，而不是增加药物剂量或联合应用第２种药物。（4）应用长作用的药物，每日１剂，提供24小时持续效果。（5）个体化原则。 对于经过非药物治疗及至少３种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者，我们采用如下步骤： 2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压，但在很多情况下，是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因，如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关，治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因，确定真正的顽固性高血压至关重要。 2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗，在这种情况下如果所有的方法都失败，应停止药物治疗，严密监测血压，测定血液中药物浓度，重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环，对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂，建立严格的随诊制度及监测制度。 2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小，或不恰当的联合用药。在这种情况下，可以加大药物剂量，合理联合用药如：ACEI与钙拮抗剂，利尿剂与大多数降压药，钙拮抗剂与β受体阻滞剂等，其中卡维洛尔是新型的第３代β1（α1）受体阻滞剂，兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌释放，也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用，对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效，与普萘洛尔相比疗效好，副作用少，药效能持续24小时。 2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压，其血压顽固地依赖于其去除的血容量，不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况，由于进行性肾功能减退，高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重，这种情况下，其它5种一线降压药效果不好。因此我们建议，考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。 2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间，根据血压高峰与低谷时间，选择不同作用时间的降压药及调整服药时间，从而更有效地控制血压，减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同：β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压，β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳，钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似，因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压。 总之，进一步探求顽固性高血压的潜在病因，排除假性顽固性高血压，去除妨碍治疗的外界因素，耐心细致地重新审视治疗方案，改善病人依从性，重视个体化治疗方案，相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制。 冻结该成员 剃除回复 回复： KangQEdit210 2007-10-03 00:43:56 老年高血压有特点 生活用药须留意 在高血压患者中，老年病人占相当大的比重。老年高血压具有病程长、药物耐受性差、并发症多等不利治疗的因素，对此应给予足够的认识与重视。 老年高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是由于动脉粥样硬化造成的动脉壁弹性减退、收缩压升高而来。老年高血压具有以下特点： 一、血压波动较大，同时易受体位变动的影响： 由于老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血管压力感受器敏感性减退，导致老年人血压波动大，尤其是收缩压波动明显。因此，在降压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整药物剂量。老年人体位性低血压的发生频率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关。因此应慎用能引起体位性低血压的药物，如α1受体阻滞剂、速尿等。 二、隐蔽性及假性高血压现象： 由于有些老年人高血压常是原发性高血压，通常没有太多的不适，因此很少去就诊。或者是由于血压本身并不很高，患者自身也未引起足够的重视，往往到了病情严重时患者及家属才意识到高血压的存在。老年人间接测压法测量血压时，由于气囊压不住僵硬的肱动脉，有时可造成血压读数过高，即体外用袖带间接测压值明显高于动脉内直接测压值，产生假性高血压。这类高血压患者对高血压药物的耐受性较差，一旦用药不当，更易于导致严重的不良反应和严重的并发症，因此在实际工作中应当注意加以判别。这类老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低，同时应每日或每周多次去医院监测血压变化，在医生的指导下用药。 三、并发症及合并症多见： 老年高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，易发生心力衰竭，也易发生脑卒中。老年人虽然对β受体阻滞剂的耐受性好，但使用β受体阻滞剂依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。另外老年人由于生理机能减退，心、脑、肾等靶器官在长期的高血压作用下，病变逐年加重而引起一系列并发症。脑部可发生出血、梗死、脑萎缩等病变；心脏可出现高血压性心脏病，另外由于冠状动脉粥样硬化加重，亦可以导致心肌梗死的发生；在肾脏则由于肾动脉狭窄，肾小球动脉硬化等导致慢性肾功能不全；同时眼部可出现眼底动脉硬化、眼底出血等导致视力的下降。 四、药物的敏感性： 老年患者对降压药物的耐受较差，易导致严重不良反应和严重并发症。老年人的压力感受器不敏感，用药量偏大可以引起过度降压，势必会使心、脑、肾等重要器官血流量减少，发生机能障碍。另一方面，老年人药物代谢慢，且老年人患高血压时，多伴有肾小动脉硬化及纤维化，使肾小球滤过率降低，明显影响肾对药物的清除作用。因此如果用药量偏大，则导致药物在体内蓄积而加大药物的毒副作用。老年人神经系统功能较低，更易于发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的降压药物，如可乐定、甲基多巴等。老年人降压药物的起始剂量、增加剂量应该比年轻高血压患者少，用药间隔时间也应比年轻高血压患者长。

Answer 2

药物治疗加上饮食的控制,还有心情啊,冷暖啊,是否疲劳啊 就像你父亲如果没吃药的话,每天吃的盐不能超量,那样血压根本下不来，但最好不要吃要，多注意就 是咯！ 还有心情放轻松,不能太累,心里压力别太大 早上他醒来的时候,别急着下床,坐一会,然后上厕所,喝杯温开水(正常人也要这样的哦) 还有的我想不起来咯(我妈就高血压来着,很稳定) 因要长期坚持低盐饮食，故要摄取营养平衡的食物，对高血压，蛋白质等不足会导致脑动脉硬化而引起脑卒中，另外动 物性脂摄取多时会导致冠状动脉硬化症而引起心肌梗塞，应摄取钙、钾、等及含氨基酸和植物纤维多的食物。 1、三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 3、高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。 4、鱼 不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 5、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 6、补钙 有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 7、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。 8、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。 以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

Answer 3

喝中药调理改善身体即可

Answer 4

高血压喜欢这类人，2种野草1杯茶饮，稳定血压，身体健康！

Answer 5

高血压患者饮食应该注意限制盐的摄入，少吃甜食，少吃动物脂肪，戒烟戒酒，多吃一些富含钾的食物。
高血压患者在日常生活中应该注意限制钠盐的摄入，饮食应该以清淡为主，少吃咸的东西，吃盐过多会使血管和血压升高，每天吃盐量应该在五克以下为好。
还应该少吃甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。
少吃动物脂肪，因为动物含的胆固醇比较高，可加速动脉硬化，比如动物的肝，脑，心应该少吃。
有抽烟喝酒习惯的朋友还应该戒烟戒酒，有烟酒嗜好会因为烟酒的刺激而引起心肌梗塞。
另外还多应该吃一些食用菌类，像信和安堂虫草花，其含有的甘露醇等物质，能够帮助清除自由基、扩张血管，从而达到稳定血压的作用。
应该多吃一些优质蛋白和维生素的食物，比如鱼，牛肉，瘦肉，鸡类和豆类及豆制品。