胆囊切除后,可能会引发3个后遗症,医生:不到万不得已别切
胆囊是储存和浓缩胆汁的囊状梨形器官,位于肝脏面的胆囊窝内,与肝之间借疏松结缔组织附着,下面覆以腹膜,其附着处也称为胆囊床。 #爱乐 养生 #
胆囊是人体中的一个重要消化器官。具有储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁、帮助消化等功能,特别是在脂类代谢中起着重要作用。同时可能具有分泌功能,和调节胆道压力的功能等。
胆囊结石一般和胆囊炎并存。如果疼痛症状明显,或者胆囊已经失去功能,可能需要手术切除治疗。许多人因为胆囊疾病而将胆囊切除,那么胆囊切除后会有什么后遗症呢?不妨跟随医生来了解一下。
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案例分享
张大哥今年53岁,在公司里干了几十年的销售主管,因为五一假期时间比较长,放假之前的工作量非常大,因为工作需要按时完成上交给领导,所以忙到没有时间出门吃饭,让助理帮自己点了一份外卖之后就再次投入到了工作之中。
很长一段时间,张大哥吃完饭后感觉腹部隐隐作痛,然而因为近段时间忙于工作,并没有放在心上,认为是老胃病犯了,平时通过吃胃药来缓解。
公司上一周组织的员工全体体检,在进行体检时,张大哥对医生说自己近段时间腹部经常不适,对于老王的症状医生建议让大哥做CT检查。拿到检查单后,发现张大哥患有胆囊结石,听到医生的诊断张大哥也十分惊讶。
不过医生表示:张大哥的胆囊结石目前只有两厘米,只要后期定期检查治疗就不会有太大问题。
对于胆囊结石,多数患者对他并不是太了解,很多时候都想要通过切除胆囊的方法来根治此病,但其实在医生来看,大脑是人体所需的一个消化器官,对人体有着非常重要的作用,所以胆囊并不能随意切除。
当患者选择切除胆囊后,那么身体就会失去胆汁的储存和浓缩功能,消化食物的作用也会有所降低。
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什么情况下需要切除胆囊?
先做手术的目的有两条,第一条是解除由胆囊炎发作给我们带来的痛苦和危险;
第二,无论是胆囊结石还是胆囊息肉,久而久之都会引起慢性胆囊炎,慢性胆囊炎导致胆囊粘膜的炎症发生,成为一种癌前病变,第二个手术目的就是防止发生胆囊癌。
那什么情况下需要做胆囊切除手术呢?
1、反复发作的急性胆囊炎病人;
2、因为胆囊结石造成急性胆源性胰腺炎的病人;
3、较大的结石比如2cm以上的结石的病人;
4、胆囊充满型结石,已经没有储存功能的胆囊;
5、胆囊管堵塞或粘连,胆囊内的胆色素已经被胆囊粘膜吸收并分泌出大量粘液,形成白胆汁;
6、胆囊结石长在胆囊管上影响胆囊排空;
7、胆囊结石压迫肝总管或压破胆总管,造成黄疸或胆囊胆管漏;
8、急性胆囊炎做了胆囊造瘘的病人;
9、胆囊结石合并胆囊息肉的病人;
10、有1cm以上胆囊息肉的病人(1cm胆囊息肉恶变率为10%,2cm胆囊息肉恶变率为20-30%,3cm胆囊息肉几乎都会恶变);
11、胆囊息肉不足1cm但生长速度过快的患者;
12、宽基底的胆囊息肉病人;
13、胆囊壁局部增厚怀疑恶变的患者;
14、虽然有多发结石可能也没有典型的症状,但结石存在时间过长(大于10到15年)。以上这些病人都需要做胆囊切除手术。
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胆囊被切除后,以下3种结局,很容易影响人的正常生活
1、消化不良、腹胀腹泻
由于胆囊具有调节胆汁的作用,因此它存在多少、何时排出来、排出来的量达到多少都是有一定标准的,一旦胆囊被手术切除,这个身体阀门就不复存在了。
胆汁仍然存在,由于不能被及时调节,所以每次吃完饭后不能快速排出来,食物的正常消化和吸收就会受到一定影响,从而出现消化不良的症状。
而且患者会因为油腻食物不能尽快消化对其产生厌恶感,患者因此会出现腹痛、腹胀、恶心等多种症状。随着时间的推移,胆管壁会因为胆囊被切除而代偿性的增厚,手术后调理得当,那么消化不良的症状就可以被很好的消除。
2、会让胆固醇增加
由于胆囊有浓缩胆汁的作用,而浓缩过后的胆汁对身体的胆固醇分解有很好的效果,它能帮助溶解胆固醇。
而一旦切除胆囊,就会让胆汁没办法浓缩,就不能很好的溶解胆固醇,让胆固醇过多积累而形成一系列胆固醇疾病。
大多数患者在进行胆囊切除后,并不会有很大的影响,但是也有个别患者在切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁因为没办法储存而不断排出肠道,导致对肠道产生刺激而发生一系列症状,这些症状大多数在6个月后就会逐渐消失。
3、 增加结肠癌患病风险
平时生活中需要注重胆囊的 健康 保养,如果胆囊出现了 健康 问题,需要将胆囊结切除,那么很有可能会导致某些癌症疾病的患病风险增高。
因为人在失去胆囊之后,此时肝脏无法分泌出足够的胆汁,胆汁分泌量不足,身体消化能力就会受到限制。
而且部分胆汁还会直接流入人的肠道,在肠道细菌分解的影响下生成影响 健康 的胆汁酸,这种物质对人的肠道黏膜会造成损伤,可能就会增加肠道疾病患病风险,甚至会导致结肠癌患病率增高,因此平时需要注重胆囊的 健康 保养。
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医生建议:部分患者可以“保胆取石”
“保胆取石”是指将结石取出,不进行胆囊切除,一般来说,以下情况可以考虑:
1、没有不适表现或症状比较轻微;
2、胆囊的收缩功能还处于良好状态;
3、胆囊的长径在6-8cm之间,太大或太小都不行,且囊内不能有分隔;
4、上腹部没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史;
5、超声检查下,胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3 4mm以内;结石为单个或多个,形态规整,可移动。
总的来说,适合哪种方法还是得患者的情况,建议大家到正规医院看诊,医生会制定适合你的方案。
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延伸阅读——体外震波碎石术有什么危害吗?
体外冲击波碎石术,是一种安全有效的治疗结石的方式,是通过利用冲击波的应力效应,和空化效应达到粉碎结石的目的。
目前国际上常用的冲击波碎石机主要有液电式,电磁式和压电式。但是其可能对身体存在一定副作用,也就是一些危害。
如体外冲击波碎石很容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻的情况,还可能会引起结石周围组织水肿,出现肉眼血尿的情况。
多次体外冲击波碎石危害主要有以下方面,在同一个地方碎石的原则,一般不能超过3次,也不建议进行连续冲击波治疗,时间也不能相隔太近,患者应当尽量减少碎石的次数。