Question

老年人运动后气短该怎么办呢

Answer 1

　　近来天气转暖，老人的户外活动也多了起来。由于老人的心肺功能衰退，很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病，千万不可大意。一旦发生气短症状，首先要明确其性质。

　　生理性气短最为常见。正常情况下，老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。

　　气短时伴有咳嗽、咳痰等症状，往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现，而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志，比如，以前能爬三层楼，现在爬二楼就气喘吁吁，这就说明气短加重了，要及时就医。

　　气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病（冠心病）也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现，同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状，并且有心绞痛、心肌梗死病史，需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊，以免延误治疗时机。

　　出现气短，首先设法使病人安静下来，可以轻抚病人胸部，再喝杯温水;气短的病人常常会张口呼吸空气，所以气管黏膜很易干燥，可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道黏膜。值得注意的是，春季呼吸道疾病多发，要做好流行性感冒、花粉过敏等疾病的预防工作。日常要做到定时开窗通风，注意卫生，加强锻炼，增强免疫力。

　　说到营养，人们自然想到吃，通常人们认为吃得好就是有营养。再进一步，人们也渐渐知道，营养不足与营养过剩都会影响健康。但是，人们却很少知道，营养也是一种诊断治疗疾病的途径和手段。

　　武警总医院营养科主任、主任医师吕利在北京体育大学为退休老人举办的“冬季老年营养养生”讲座上，向老人们提出的建议是：保持营养均衡。吕利向老人们介绍说，据目前研究，人体维持生命活动需要100多种营养素，其中有一半（约50余种）是人体自己不能合成的，只能通过食物来获取，称作“必需营养素”。没有哪种食物没有营养，也没有哪种食物具备所有的必需营养素。

　　因此，保持日常食物的多样性以满足人体对全营养素的需要，就非常重要。按照营养学观点，理想的饮食结构要求每天不少于4种蔬菜、2种水果，且最好一周内不重样，以防止因偏食造成某些营养素的缺乏。

　　吕利指出，老年人冬季最常见的营养问题，主要与活动减少，特别是户外活动减少相关。一是消化力降低，食欲差，导致总摄入量减少，相应的，肉蛋奶等优质蛋白质也摄入不足，必需氨基酸的缺乏直接影响了呼吸系统对感染的抵抗能力；二是晒太阳的机会减少后，维生素D合成少，加上钙摄入不足，血液中每日需要的游离钙只能从骨骼中补充进血液，引发骨质疏松症；三是活动少喝水量减少，加上膳食纤维摄入不够，导致便秘等。

　　因此，老年人的冬季营养对策应以摄入足够的热量与蛋白质为主，其中肉蛋奶类的优质蛋白质不应少于蛋白质总量的60%。具体而言，即每天需进食约150克瘦肉、一个鸡蛋、250毫升鲜奶或酸奶。此外，吕利还总结出老年人在饮食上应有“八忌”：忌咸、忌腻——预防高血压、心脏病、肾病；忌偏食、忌挑食、忌嗜食——保持营养平衡，有利于长寿；忌暴饮暴食——预防诱发心肌梗死；忌过冷——以免影响消化功能；忌肥甘厚味——主要预防高血脂、糖尿病、痛风、胆石症、胰腺炎、肾病等。吕利说，饮食习惯固然是在童年形成的，但并非不可改变，理论上没有绝对难吃的食物，不爱吃往往是因为做得味道不够好。生活中有一种现象，母亲把自己的偏食、挑食、嗜食等饮食习惯传给子女，子女长大了再传给他们的孩子，祖祖辈辈长此以往，造成家族性的'营养素缺失，不仅影响健康，甚至还会引起基因变异。这一点希望人们予以警惕。

　　冬季是一个容易发胖的季节，许多人习惯于进补各种各样的补品、食物，体重难免会有所增加。中年“发福”似乎已是司空见惯、不足为戒的现象了，但即便是老年人，“发福”也不见得是什么好事。而老年人往往对体重增加不那么在意，这恰恰为许多疾病埋下隐患。老年人以单纯性肥胖多见上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任唐红指出，老年人的肥胖以单纯性肥胖多见，造成老年人单纯性肥胖的原因主要有两种：消耗过少。

　　冬天随着气温的下降，人们的活动量相对减少，对能量的损耗也就下降了，于是多余的能量就以脂肪的形式贮存在体内，人就长胖了。热量摄入过多。冬季一般人的饮食量都会有所增加，一方面是增加热量以御寒，另一方面是通过进补增强体质。无形之中就会摄入过多热量，使体型变胖。

　　老年“发福”并非好事古人以胖为“福”相，但是现代社会越来越多的疾病与肥胖相关，肥胖成为众多疾病的“根源”——肥胖增加心脑血管疾病风险。肥胖是导致心脑血管疾病发生的重要因素，同样也是导致肥胖人群病死率比体重正常人群高的重要因素之一。肥胖者血液中脂质成分增加，容易导致动脉粥样硬化症发生，血管弹性减弱，进而发生高血压病。肥胖并发高血压、糖尿病、心脏病是导致肥胖症患者脑血管意外发生的主要原因。肥胖加速关节损害。肥胖可能引起得骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。

　　其中发生最多、危害最大的是骨性关节炎。它多发生在可活动的关节，是一种慢性退行性疾病。肥胖是骨性关节炎的重要危险因素，而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨性关节炎的预防。肥胖引起的骨性关节炎主要影响到膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。肥胖导致血糖异常。肥胖可引起胰岛素抵抗，导致血糖异常，初期糖耐量下降，最后衍变成糖尿病。目前市场上的减肥产品多数是以“泻”来达到减肥的目的。唐主任认为，中老年人体质比较虚弱，减肥应从控制饮食和增加运动两方面着手，以达到出入平衡，决不能“一泻了之”。