从产检到生产，选择适合的医师＆医院
在进入「选择适合的医师和医院」主题前，首先，我们要带孕妈咪来了解自己的身体状况。提醒孕妈咪们，倘若你属于高危险妊娠族群的一员，务必和熟悉你身体状况的医师进一步讨论，了解是否需要至医疗资源更充沛的大型医院就诊。
了解自己的身体状况「依临床经验来看，仅有一成左右的孕妈咪属于高危险妊娠，其他多数皆为正常怀孕，不用过于紧张。」台北医学大学附设医院妇产部主治医师沈孟勋表示。可是若身为妊娠高危险群，也意谓孕期需要更完备的医疗照顾，倘若未知状况发生时才有充足的能力应对。振兴医院妇产科主治医师尤三立说明，高危险妊娠的孕妇进行产检时，医师会提醒生产时可能面临的并发症及危险性，如有需要也会转诊至医学中心继续追踪，以减低孕妇的不安全感。
有鉴于此，虽然医学上并未刻意将生产的高危险群分类，但两位医师也依身体状况整理出四大类型，除了提醒孕妈咪定期产检的重要，也格外留心健康状况与生产安全：
第一类型》孕前即有特殊病史心脏疾病 到了怀孕中后期，孕妈咪血液大幅增多使心输出率增加、加重心脏负荷，若患有心脏瓣膜闭锁不全、四尖瓣狭窄等心脏疾病，容易因此感到气喘吁吁。而先天性心脏病患者，可能在孕前已长期服药控制病情，怀孕后应主动提醒医师，让医师替您调整更合适的药物。
从产检到生产，选择适合的医师＆医院心血管疾病 孕前原先就患有慢性高血压，虽然和怀孕引起的高血压疾病无绝对关连，但患者演变成子痫前症或子痫症的机率比一般人更高，所以在孕期更要注意血压是否获得妥善控制。
慢性过敏如气喘 并非患有气喘就不能怀孕，但怀孕期间务必要规律使用性质安全的药物，避免诱发气喘。严重气喘的患者还有另外一个隐忧──若选择自然产，可能在用力的过程中在产台上气喘发作，虽然发生机率极低，却也突显孕妈咪控制气喘得宜的重要性。
B型肝炎带原者 如果妈妈本身是B型肝炎带原者，平时应定期抽血追踪病情，避免免疫力低下而引发猛爆性肝炎。也因为担心孕妈咪将B型肝炎垂直传染给宝宝，所以新生儿要注射免疫球蛋白，降低感染机会。
慢性糖尿病 在孕前即患有糖尿病者，流产的机会比一般人稍高一些，一旦顺利怀孕，也要比一般人更注意血糖的控制。
从产检到生产，选择适合的医师＆医院甲状腺机能异常 甲状腺在控制内分泌的中枢扮演着重要角色，甲状腺机能异常又以「甲状腺机能亢进」较为常见，通常患者需要服药控制病情，如顺利怀孕也应该主动告知医师，让医师调整为更安全的药物，将甲状腺问题控制得宜，避免引发严重又危急的「甲状腺风暴」。
自体免疫疾病 有自体免疫疾病者常有习惯性流产的困扰，常见如红斑性狼疮（SLE）、抗磷脂抗体症、类风湿性关节炎等。如果患者顺利怀孕，务必要同时配合妇产科与风溼免疫科的医师治疗、密切追踪免疫状况，确保妈咪和宝宝的健康安全。
从产检到生产，选择适合的医师＆医院 第二类型》曾进行子宫手术或有流产经验子宫曾动过手术 现代有不少女性孕前因为子宫肌瘤或肌腺症动过手术，尤三立医师建议，应该至少间隔一年以上、让子宫伤口得到较好的复原，之后再考虑怀孕。而选择生产方式时，应优先考量剖腹生产的方式，避免强力宫缩导致子宫破裂的可能。沈孟勋医师提醒，若这一胎妈咪想选择自然产也并非完全不可，前提是手术与生产相隔够久、这一胎宝宝体型较小、妈妈本身骨盆腔松弛度足够，经医师评估认为子宫破裂风险不高，仍可考虑采取自然生产。
曾剖腹生产3次以上 如果胎次较多且进行超过3次的剖腹生产，因为子宫反复多次被撑大，为了避免怀孕后期子宫壁较薄造成出血、破裂，建议选择至大医院进行剖腹生产，是比较安全的作法。
曾有流产经验 若女性曾有流产经验，甚至连续流产3次或3次以上（即为习惯性流产），建议至医院检查确认原因，了解是否有子宫异常、内分泌异常、遗传基因异常或免疫机能异常等问题。
子宫手术后，植入性胎盘机率较高 一般来说，胎盘在宝宝出生后会随子宫收缩被娩出体外，但剖腹产次数多或曾多次人工流产，发生植入性胎盘的机率也较高，这是因为反复于子宫壁形成伤口，会使得胎盘深入子宫肌肉层难以脱落，可能在生产时引发大出血。拜医疗技术进步的帮助，现在植入性胎盘已经可以在产检时透过超音波确诊，此时建议孕妈咪转至大医院生产，才有更良好的医疗资源应变突发状况。
从产检到生产，选择适合的医师＆医院 第三类型》孕期引发的疾病妊娠糖尿病 女性在怀孕前并非慢性糖尿病患者，但怀孕后血糖利用率变差，所以出现吃多、喝多、尿多的糖尿病典型症状，未控制得宜不仅可能造成胎儿生长过快、胎儿过重，还会增加难产、肩难产、剖腹产的发生率，也因为宝宝体型壮硕，将使自然产的困难度增高。
子癫前症 怀孕20周后出现高血压，同时伴有蛋白尿或水肿的症状，即为子癫前症（除了上述状况还合并痉挛，则为子癫症），常见的发生高危险群如多胞胎妊娠、遗传性高血压、曾为妊娠高血压患者等。
前置胎盘 胎盘在胎儿成长发育的过程中，具有分泌贺尔蒙、代谢废物的功能。在正常情况下，胎盘会附着于子宫上半部，所谓的「前置胎盘」则是指胎盘附着在近子宫颈口的位置，或许孕妈咪不见得会感觉明显的疼痛不适，但随着子宫日益增大，胎盘与子宫颈的交界过度拉扯，可能会造成撕裂伤甚至引发大出血。
多胞胎妊娠 孕妈咪的子宫就像是小宝宝的房子，当入住的房客人数越多，空间自然更加拥挤，发生早产、妊娠并发症的机率也比单胞胎来得高。所以，怀多胞胎的孕妈咪当然要更注意自己的健康，并且和医师密切配合产检。
