Question

原发性肺结核的基本病变及其转归如何

Answer 1

病变：
　　首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。
　　开始为渗出性，继而发生干酪样坏死。
　　很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。
　　转归：
　　1.病变完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6—12个月。
　　2.①原发病灶扩大，产生空洞，②支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎，③支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿，④结核性胸膜炎。
　　3、恶化，血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。