心房颤动怎么治疗
心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,属于心血管疾病。房颤在普通人群中的总体发病率为0.4%,60岁以下为1%,随着年龄的增长,房颤发病率呈递增趋势,在75岁以上可达10%。因此,房颤的最佳治疗方案是什么呢?治疗房室房颤的最佳方法是什么？
1.药品疗法治疗心律失常及抗凝药。用药只能控制症状,防止并发症的发生,不能治疗房颤,一般要长期服药。
2.直流电复律将两个电极置于病人胸腔相关部位,通过电击除颤仪发出电流消除房颤,恢复窦性心律。病人需住院,同时对慢性房颤实施单独的直流电复律并不能根治,随着病史的增加,疗效随着患者病史的增加,心房扩张加剧,年龄增加而明显降低。
3.建立永久性起搏器首先植入永久起搏器,完全控制了房颤,这种方法并不能完全消除房颤,患者仍然有中风的风险;同时,这种方法费用较高,起搏器寿命有限,需要定期更换。
4.心脏内科导管消融我们用一种特殊的导管,通过静脉通道插入心脏,然后在x线监测下,将导管送入心房的相应部位,通过射频等热能损伤,消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的。心内膜炎导管操作复杂,手术时间长,首先要检查出异常电生理信号出现的部位,再进行处理,这种方法对阵发性心脏疾病效果较好,但对于合并有器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融治疗期间不能处理心脏问题,同时慢性房颤患者治疗效果不佳,总体成功率只有20-50%。而且x线的暴露时间长,一般大约20分钟到几个小时,对患者,包括医生本人,都会造成很大的伤害,治疗费用也很昂贵。
5.心脏外科消融除颤术任何心脏手术,如心脏换瓣、搭桥、先心病等,都是外科医师在直视下,利用射频、微波等能量沿特定路径沿心房内外膜表面进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保持心脏原有的正常电生理信号传递,从而使心脏能恢复原有的节律搏动,使心脏恢复原来的节律结构,从而使心脏恢复原有的正常电生理信号传导。上面介绍的各种房颤的治疗方法,根据每个病人的不同病情和房颤的类型,医生会为他们选择不同的治疗方案。
